Directora
Prof. Mg. Lic. Alicia Mabel Pitzalis
Coordinadora general
Asesores docente
Fundamentación
Los cuidados paliativos son la asistencia activa, holística, de personas de todas las edades con sufrimiento grave relacionado con la salud debido a una enfermedad severa, y especialmente de quienes están cerca del final de la vida. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus familias y sus cuidadores (IAHPC 2019).
Enfermería, en todos los puestos y en el continuo de la asistencia, deben afirmar su papel fundamental en la prestación de CP. En 2015, en Argentina más de 305.000 pacientes experimentaron sufrimiento (síntomas físicos y psicológicos) que podrían mejorarse con CP. Una gran proporción de la carga actual de sufrimiento está asociada con enfermedades crónicas no transmisibles como cáncer, demencia, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades pulmonares, una carga que aumentará a medida que la población envejezca.
El rol de la enfermería en cuidados paliativos es crucial: es la ciencia y el arte de cuidar es lo que nos define como profesionales y se hace imprescindible, entonces, la formación de los enfermeros con herramientas de esta especialidad, necesarias para dar respuesta a pacientes y entorno de cuidado que padecen sufrimiento. Enfermería debe demostrar liderazgo en la adopción y la prestación de cuidados paliativos.
Propósitos
Desarrollar estrategias educativas que permitan a los profesionales de enfermería brindar cuidados de calidad al paciente y al entorno significativo que sufre.
Promover que las competencias en CP sean componentes centrales de todos los niveles de atención.
Proporcionar herramientas para que los profesionales de enfermería puedan brindar cuidados de calidad al paciente y entorno significativo que sufre y sean componentes centrales en todos los entornos de atención paliativa.
Objetivos del aprendizaje
Destinatarios
Enfermeros y Lic. en enfermería.
Contenidos
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Módulo 0-Familiarización con la plataforma Moodle.• Información teórica del manejo de la plataforma.• Actividades prácticas: Actividad en los diferentes foros. Subir o enviar un documento Word.• Acceso a las actividades de retroalimentación.• Comunicación con el equipo docente y soporte técnico. Intercambio activo conel equipo docente.Módulo 1- Generalidades, Evaluación Multidimensional en Cuidados Paliativos y Perfil de Enfermería en CP.a. Generalidades:• Definición y objetivos de los cuidados paliativos.• Definición de pacientes con necesidades paliativas.• Modelos organizativos.• Cuidados paliativos en pacientes no oncológicos.b. Evaluación Multidimensional:• Herramientas para la evaluación de los síntomas más frecuentes.• Proceso de atención de enfermería. Teoría de enfermería de Virginia Henderson. Diagnósticos de enfermería.• Taxonomía NANDA.c. Perfil de enfermería en CP:• Rol del enfermero en el equipo interdisciplinario.• Trabajo en equipo.• Desempeño en diferentes ámbitos: atención primaria, domiciliaria, interconsultas en internación general y consultorios externos, hospice, unidad de cuidados paliativos.Taller sincrónico: “Evaluación multidimensional del paciente. Proceso de atención de enfermería”Módulo 2- Comunicación y espiritualidad.• Comunicación terapéutica.• Componentes no verbales de la comunicación.• Manejo prudente de la información.• Perspectiva del trabajo en equipo.• Afasia. Hipoacusia. Barreras idiomáticas.• Transmisión de malas noticias.• Cerco de silencio.Taller sincrónico: “Uso de comunicadores y comunicación” Taller sincrónico: “Comunicación y espiritualidad”Módulo 3-Dolor y Utilización de la Vía Subcutánea en CP.• Definición y clasificación.• Dolor total.• Valoración multidimensional de enfermería de la persona con dolor.• Escalera analgésica. Dosis de Inicio, DEMO (dosis equivalente de morfina vía oral), Dosis de rescate, titulación.• Rol y responsabilidad enfermera en la administración de medicamentos.• Opioide: ventajas, recaudos en su uso. Monitoreo de efecto buscado y efectos adversos. Mitos.• Estrategias en rotación de opioides.• Responsabilidad de enfermería ante la prescripción de rotación de opioides.• Cannabis en cuidados paliativos: normativas legales sobre su uso en la República Argentina. Evidencia científica actualizada en el control de síntomas. Principios activos. Presentaciones farmacológicas facilitadas por la industria farmacéutica. Procedencia informal dudosa. Rol de enfermería en el abordaje de pacientes que deciden utilizar cannabis para el control sintomático.Uso de la vía subcutánea.• Vía subcutánea. Criterios para su uso.• Fármacos.• Dispositivos.• Uso de bombas (elastoméricas, eléctricas).• Cuidados de enfermería durante la administración de soluciones y fármacos por vía subcutánea.Taller: “Lectura crítica de indicaciones médicas y administración de opioides”Taller: “Complicaciones de la vía subcutánea. Cálculo de DEMO (dosis equivalente de morfina vía oral”Módulo 4• -Cuidado y autocuidado de profesionales que trabajan en cuidados paliativos.• Cuidado y autocuidado como ética.• Autogestión de emociones.• Soporte del equipo.• Estrés: síndrome de Burnout, fatiga por compasión. Fuentes, factores predisponentes y de riesgo y protectores. Prevención.• Afrontamiento. Autocuidado, autoconocimiento y autoconciencia.Módulo 5-Síntomas frecuentes. Cuidados de la piel. Urgencias en cuidados paliativos.• Delirium. Agitación psicomotriz severa.• Disnea.• Síndrome de vena cava superior.• Anorexia-caquexia. Náuseas y vómitos. Vómitos incoercibles. Constipación.• Valoración, tratamiento y cuidados de enfermería en pacientes con lesiones de piel, mucosas y ostomas: Lesiones o úlceras por presión. Úlceras de Kennedy. Ostomías. Lesiones de la boca. Lesiones exofìticas.• Urgencias: Convulsiones. Compresión medular. Obstrucción intestinal. Hemorragias.• Tratamientos farmacológicos y no farmacológicosTaller: “Delirium y constipación ¿Cómo utilizar las escalas?Taller: “Cuidados de la boca. Curación de lesiones en la piel, ¿Cómo movilizamos a los pacientes?”Taller: “Alimentación y cuidados Paliativos”Módulo 6• Síntoma refractario. Terapia de sedación paliativa. Cuidados de Fin de Vida.• Definición de síntoma refractario. Síntomas refractarios prevalentes.• Definición de terapia de sedación paliativa, justificación y validez. Diferencia entre Terapia de sedación paliativa y eutanasia.• Fármacos de inicio y mantenimiento de la sedación paliativa.• Valoración y plan de cuidados para la asistencia del paciente sedado y su entorno significativo.• Fin de vida. Valoración clínica. Síntomas de difícil manejo y síntomas tratables. Respiración estertorosa. Signos clínicos de muerte inminente, manejo de la información con la familia. Comunicación del fallecimiento. Preparación del cuerpo. Rituales. Duelo.Taller: “Educación al paciente y su familia sobre la aparición de síntomas refractarios y eventual terapia de sedación paliativa. Plan de cuidados”.Taller: “Fin de vida. Valoración y planificación de cuidados, acompañamiento y sostén emocional del paciente ysu familia.”Módulo 7:-Introducción a los cuidados paliativos perinatales y pediátricos.• Generalidades sobre cuidados paliativos pediátricos y perinatales.• Enfermedades oncológicas y cronicidad en pediatría.• planificación del alta del paciente pediátrico.• Articulación hospital-domicilio.• Rol de enfermería en la valoración multidimensional y planificación de los cuidados.Módulo 8Cuidados domiciliarios del paciente adulto y pediátrico.Planificación de los cuidados en domicilio.Ventajas y limitaciones de los cuidados en domicilio.Requisitos básicos para su recomendación y situaciones.Organización de requerimientos de recursos e insumos.Identificación del cuidador principal.Valoración del riesgo de claudicación familiar.Abordaje de las necesidades de la unidad de cuidado en domicilio.Gestión en domicilio.Taller: “Cuidados domiciliarios del adulto y el niño. Gestión y resolución de situaciones difíciles.”
Metodología de enseñanza
Evaluación
Duración y carga horaria
Duración: 6 meses
Carga horaria semanal: 6 hs.
Modalidad: Virtual asincrónica con talleres sincrónicos en el horario: de 18 a 20 h.
Bibliografía
Certificación
Aranceles
$206,775.76 Transferencia bancaria en un pago.
$229,750.84 Transferencia bancaria en un 4 cuotas de $57,437.71 cada una.
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