Adecuación de la prescripción y adherencia a los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular (Estudio AF-React)
Dabigatrán tuvo el porcentaje más bajo de dosis consistentes con las pautas. Los pacientes menores de 75 años con una tasa de filtración glomerular (TFG) >60 ml/min tuvieron el mayor porcentaje con un rango de TFG adecuado, mientras que otros grupos que requieren una monitorización más estrecha del TFG tuvieron porcentajes más bajos dentro de un rango de TFG adecuado. La adherencia a los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K fue diferente entre los distintos fármacos, con mayor adherencia al tratamiento con edoxabán y menor adherencia al tratamiento con apixabán. BMJ Open, 30 de abril de 2024
Objetivos Este estudio tuvo como objetivo evaluar la idoneidad de los perfiles de prescripción y la adherencia a la ingesta de anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K (NACO) en pacientes con fibrilación auricular (FA).
Diseño Estudio longitudinal retrospectivo.
Ámbito El estudio se llevó a cabo en la Administración Regional de Salud del Norte de Portugal.
Participantes Los autores seleccionaron una base de datos de 21.854 pacientes con prescripción de NACO entre enero de 2016 y diciembre de 2018 y fueron clasificados con FA hasta diciembre de 2018.
Medidas de resultado La dosis adecuada de NACO para pacientes con FA se dividió en tres categorías: contraindicada, inconsistente y consistente, según las pautas de FA de 2020 de la Sociedad Europea de Cardiología.
Resultados Dabigatrán tuvo un porcentaje menor de dosis consistentes con las guías (n=1657, 50,1%) que otros fármacos como rivaroxaban (n=4737, 81,6%), apixaban (n=3830, 78,7%) y edoxaban (n=436, 82,1%). A la mayoría de los pacientes con una dosis inconsistente se les recetó una dosis más baja que la recomendada según su tasa de filtración glomerular (TFG). Entre los pacientes menores de 75 años con TFG >60 ml/min, el 59,8% (n=10 028) tenía un rango de TFG adecuado, mientras que el 27,8% (n=7166) de las mediciones de TFG de pacientes mayores de 75 años y el 29,4% ( n=913) de las mediciones de TFG de pacientes menores de 75 años con TFG <60 ml/min estuvieron dentro de un rango de tiempo adecuado. La adherencia a los NACO varió entre los diferentes fármacos, con un 59,1% (n=540) adhiriéndose a edoxabán, un 56,3% (n=5443) a rivaroxabán, un 55,3% (n=3143) a dabigatrán y un 53,3% (n=4211) a apixabán.
Conclusiones Dabigatrán tuvo el porcentaje más bajo de dosis consistentes con las pautas. Los pacientes menores de 75 años con una tasa de filtración glomerular (TFG) >60 ml/min tuvieron el mayor porcentaje con un rango de TFG adecuado, mientras que otros grupos que requieren una monitorización más estrecha del TFG tuvieron porcentajes más bajos dentro de un rango de TFG adecuado. La adherencia a los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K fue diferente entre los distintos fármacos, con mayor adherencia al tratamiento con edoxabán y menor adherencia al tratamiento con apixabán.
el estudio
Silva Pinto S, Henriques TS, Teixeira ASC, et al Appropriateness of prescribing profiles and intake adherence to non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation: analysis of a retrospective longitudinal study using real-world data from Northern Portugal (AF-React Study) BMJ Open 2024;14:e076108. doi: 10.1136/bmjopen-2023-076108
Disponible en: https://n9.cl/ufrn3