Aumento del uso de medicamentos y polifarmacia en la diabetes tipo 2: la experiencia danesa de 2000 a 2020
El uso de medicamentos y la polifarmacia han aumentado entre los pacientes con diabetes tipo 2. Aunque las implicaciones y la idoneidad de este mayor uso de medicamentos son inciertas, los resultados enfatizan la creciente necesidad de que el personal de atención médica comprenda los riesgos potenciales asociados con la polifarmacia, incluidas las interacciones entre medicamentos, los efectos adversos y la prescripción excesiva o insuficiente. Diabetes Care, 6 de mayo de 2024
Objetivo
La diabetes tipo 2 a menudo coexiste con otras enfermedades que son susceptibles de tratamiento farmacológico. Nuestra hipótesis es que la polifarmacia entre personas con diabetes tipo 2 ha aumentado desde 2000.
Diseño y métodos de investigación
Utilizando registros nacionales daneses, establecimos una cohorte de todos los individuos daneses (de ≥18 años) con diabetes tipo 2 entre 2000 y 2020. Analizamos su uso de medicamentos y la prevalencia de diversos grados de polifarmacia (≥5 o ≥10 medicamentos), estratificando por edad, sexo, número de enfermedades crónicas y nivel socioeconómico.
Resultados
La cohorte creció de 84.917 pacientes en 2000 a 307.011 en 2020, con un total de 461.849 pacientes únicos. El número de medicamentos diarios utilizados por paciente aumentó de (media ± DE) 3,7 ± 2,8 (en 2000) a 5,3 ± 3,2 (en 2020). El riesgo de polifarmacia a lo largo de la vida fue sustancial: el 89 % ( n = 409 062 de 461 849) estuvo expuesto a ≥5 medicamentos en algún momento y el 47 % ( n = 217 467 de 461 849) a ≥10 medicamentos. Los aumentos fueron impulsados por un grupo de medicamentos en expansión, siendo los analgésicos, antihipertensivos, inhibidores de la bomba de protones y estatinas los que tuvieron el mayor aumento neto. La edad avanzada, el sexo masculino, el nivel socioeconómico más bajo y el origen étnico danés se correlacionaron positivamente con la polifarmacia, pero no pudieron explicar el aumento general de la polifarmacia.
Conclusiones
El uso de medicamentos y la polifarmacia han aumentado entre los pacientes con diabetes tipo 2. Aunque las implicaciones y la idoneidad de este mayor uso de medicamentos son inciertas, los resultados enfatizan la creciente necesidad de que el personal de atención médica comprenda los riesgos potenciales asociados con la polifarmacia, incluidas las interacciones entre medicamentos, los efectos adversos y la prescripción excesiva o insuficiente.
El artículo
Johansson KS, Jimenez-Solem E, Petersen TS, Christensen MB. Increasing Medication Use and Polypharmacy in Type 2 Diabetes: The Danish Experience From 2000 to 2020. Diabetes Care. 2024 May 6:dc240011. doi: 10.2337/dc24-0011.
Disponible en: https://n9.cl/b2x94