Brecha de género en los ingresos de profesionales de atención primaria

Resumen

Antecedentes: la brecha de género en la paga de los médicos a menudo se atribuye en parte a que las mujeres trabajan menos horas que los hombres, pero la evidencia hasta la fecha está limitada por el autoinforme y la falta de detalles con respecto a los ingresos clínicos y las diferencias de género en el estilo de práctica.

Métodos: utilizando reclamos nacionales de todos los pagadores y datos de registros médicos electrónicos, realizamos un análisis transversal de 24,4 millones de visitas al consultorio de atención primaria en 2017 y realizamos comparaciones entre médicos hombres y mujeres en las mismas prácticas. Nuestra principal variable independiente fue el sexo del médico; los resultados incluyeron ingresos por visitas, recuentos de visitas, días trabajados y tiempo de visita observado (intervalo entre el inicio y la terminación de una visita). Creamos modelos de regresión multivariable a nivel de año, día y visita después de ajustar las características de los profesionales de atención primaria (AP), los pacientes y los tipos de visitas y los efectos fijos de la práctica.

Resultados: en 2017, las médicas de AP generaron un 10,9% menos de ingresos por visitas al consultorio que sus homólogos masculinos (- $ 39,143.2; intervalo de confianza [IC] del 95%, −53,523.0 a −24,763.4) y realizaron un 10.8% menos de visitas (−330.5 visitas; IC del 95%, −406,6 a −254,3) durante un 2,6% menos de días clínicos (−5,3 días; IC del 95%, −7,7 a −3,0), después del ajuste por edad, grado académico, especialidad y número de sesiones trabajadas por semana, pero dedicaron un 2,6% más de tiempo observado en las visitas ese año que sus homólogos masculinos (1201,3 minutos; IC95%, 184,7 a 2218,0). Después del ajuste de las características del profesional de AP, del paciente y de la consulta, las médicas generaron ingresos iguales por visita, pero pasaron un 15,7% más de tiempo con un paciente (2,4 minutos; IC95%, 2,1 a 2,6). Estos resultados fueron consistentes en los análisis de subgrupos según el sexo y el estado de salud de los pacientes y el tipo y complejidad de las visitas.

Conclusiones: las médicas de AP generaron menos ingresos por visitas que sus colegas masculinos en las mismas prácticas debido a un menor volumen de visitas, pero dedicaron más tiempo a la atención directa del paciente por visita, por día y por año. (Financiado en parte por la Fundación Robert Wood Johnson).

El estudio original:

Ganguli I, Sheridan B, Gray J, et al. Physician Work Hours and the Gender Pay Gap — Evidence from Primary Care. N Engl J Med 2020; 383:1349-1357. DOI: 10.1056/NEJMsa2013804

Disponible en: https://bit.ly/3lrv5ej