Efectividad de la vacuna mRNA Covid-19 entre el personal sanitario de EE. UU.
Las vacunas BNT162b2 y mRNA-1273 fueron altamente efectivas en las condiciones del mundo real para prevenir el Covid-19 sintomático en el personal de atención médica, incluidos aquellos en riesgo de Covid-19 grave y aquellos en grupos raciales y étnicos que se han visto afectados de manera desproporcionada por la pandemia. . (Financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades-CDC-). N Eng J Med, 22 de septiembre de 2021
Antecedentes
La priorización del personal de salud de EE. UU. para la recepción temprana de vacunas de ARN mensajero (ARNm) contra la enfermedad respiratoria aguda grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19), permitió la evaluación de la eficacia de estas nuevas vacunas en un entorno del mundo real.
Métodos
Realizamos un estudio de casos y controles con pruebas negativas en el que participaron personal de atención médica en 25 estados de EE. UU. Los casos se definieron sobre la base de una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva o una prueba basada en antígenos para el SARS-CoV-2 y al menos un síntoma similar a Covid-19. Los controles se definieron sobre la base de una prueba de PCR negativa para el SARS-CoV-2, independientemente de los síntomas, y se emparejaron con los casos según la semana de la fecha y el lugar de la prueba. Usando regresión logística condicional con ajuste por edad, raza y grupo étnico, condiciones subyacentes y exposiciones a personas con Covid-19, estimamos la efectividad de la vacuna para la vacunación parcial (evaluada 14 días después de recibir la primera dosis hasta 6 días después de recibir la vacuna). segunda dosis) y vacunación completa (evaluada ≥7 días después de recibir la segunda dosis).
Resultados
El estudio incluyó 1482 participantes de casos y 3449 participantes de control. La efectividad de la vacuna para la vacunación parcial fue del 77,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 70,9 a 82,7) con la vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) y del 88,9% (IC del 95%, 78,7 a 94,2) con la vacuna mRNA-1273 (Moderna ); para la vacunación completa, la eficacia de la vacuna fue del 88,8% (IC del 95%, 84,6 a 91,8) y del 96,3% (IC del 95%, 91,3 a 98,4), respectivamente. La eficacia de la vacuna fue similar en los subgrupos definidos según la edad (<50 años o ≥50 años), raza y grupo étnico, presencia de enfermedades subyacentes y nivel de contacto con el paciente. Las estimaciones de la eficacia de la vacuna fueron más bajas durante las semanas 9 a 14 que durante las semanas 3 a 8 después de recibir la segunda dosis, pero los intervalos de confianza se superpusieron ampliamente.
Conclusiones
Las vacunas BNT162b2 y mRNA-1273 fueron altamente efectivas en las condiciones del mundo real para prevenir el Covid-19 sintomático en el personal de atención médica, incluidos aquellos en riesgo de Covid-19 grave y aquellos en grupos raciales y étnicos que se han visto afectados de manera desproporcionada por la pandemia. . (Financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades-CDC-).
El trabajo
Tamara Pilishvili, et al., for the Vaccine Effectiveness among Healthcare Personnel Study Team. Effectiveness of mRNA Covid-19 Vaccine among U.S. Health Care Personnel. N Eng J Med September 22, 2021 DOI: 10.1056/NEJMoa2106599