Efectividad decreciente de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1 durante seis meses desde la segunda dosis
A pesar de la disminución de la efectividad de la vacuna, las tasas de ingreso hospitalario y muerte relacionadas con covid-19 fueron sustancialmente más bajas entre los adultos vacunados que los no vacunados hasta 26 semanas después de la segunda dosis, con una efectividad estimada de la vacuna ≥80% para BNT162b2 y ≥75% para ChAdOx1. British Medical Journal, 20 de julio de 2022.
Resumen
Objetivo: estimar la disminución de la efectividad de la vacuna covid-19 durante seis meses después de la segunda dosis.
Diseño: estudio de cohorte, aprobado por NHS England.
Ámbito: registros vinculados de atención primaria, hospital y covid-19 dentro de la base de datos OpenSAFELY-TPP.
Participantes: los adultos sin infección previa por SARS-CoV-2 fueron elegibles, excluyendo a los residentes de hogares de ancianos y profesionales de la salud.
Exposiciones: las personas que habían recibido dos dosis de BNT162b2 o ChAdOx1 (administradas durante el lanzamiento nacional de la vacuna) se compararon con personas no vacunadas durante seis períodos de comparación consecutivos, cada uno de cuatro semanas.
Principales medidas de resultado: razones de riesgo ajustadas para ingreso hospitalario relacionado con covid-19, muerte relacionada con covid-19, prueba positiva de SARS-CoV-2 y muerte no relacionada con covid-19 comparando personas vacunadas con no vacunadas. La disminución de la eficacia de la vacuna se cuantificó como cocientes de cocientes de riesgos instantáneos ajustados por período de cuatro semanas, por separado para los subgrupos de edad ≥65 años, 18-64 años y clínicamente vulnerables, 40-64 años y 18-39 años.
Resultados: 1 951 866 y 3 219 349 adultos elegibles recibieron dos dosis de BNT162b2 y ChAdOx1, respectivamente, y 2 422 980 permanecieron sin vacunar. Se estimó que la disminución de la eficacia de la vacuna fue similar entre los resultados y las marcas de vacunas. En el subgrupo de ≥65 años, los cocientes de cocientes de riesgos instantáneos ajustados para el ingreso hospitalario relacionado con covid-19, la muerte relacionada con covid-19 y la prueba positiva de SARS-CoV-2 oscilaron entre 1,19 (intervalo de confianza del 95 %: 1,14 a 1,24) a 1,34 (1,09 a 1,64) por cada cuatro semanas. A pesar de la disminución de la efectividad de la vacuna, las tasas de ingreso hospitalario y muerte relacionadas con covid-19 fueron sustancialmente más bajas entre los adultos vacunados que los no vacunados hasta 26 semanas después de la segunda dosis, con una efectividad estimada de la vacuna ≥80% para BNT162b2 y ≥75% para ChAdOx1. Para las semanas 23-26, las tasas de prueba positiva de SARS-CoV-2 en personas vacunadas fueron similares o más altas que en personas no vacunadas (cocientes de riesgo ajustados de hasta 1,72 (1,11 a 2,68) para BNT162b2 y 1,86 (1,79 a 1,93) para ChAdOx1 ).
Conclusiones: la tasa a la que disminuyó la efectividad estimada de la vacuna fue consistente para el ingreso hospitalario relacionado con covid-19, la muerte relacionada con covid-19 y la prueba positiva de SARS-CoV-2 y fue similar en todos los subgrupos definidos por edad y vulnerabilidad clínica. Si se mantienen los resultados de la infección con la variante omicron y la vacunación de refuerzo, estos hallazgos facilitarán la programación de la vacunación de refuerzo.
El artículo original:
Horne E M F, Hulme W J, Keogh R H, Palmer T M, Williamson E J, Parker E P K et al. Waning effectiveness of BNT162b2 and ChAdOx1 covid-19 vaccines over six months since second dose: OpenSAFELY cohort study using linked electronic health records BMJ 2022; 378 :e071249 doi:10.1136/bmj-2022-071249
Disponible en: https://bit.ly/3z4WGua