Nuevas recomendaciones para el rastreo de cáncer de mama de la USPSTF
En esta actualización sobre rastreo del cáncer de mama, la USPSTF recomienda una mamografía cada dos años para mujeres de 40 a 74 años (Recomendación B). Por otra parte, concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la mamografía de rastreo en las mujeres de 75 años o más, así como para el uso complementario de ecografía mamaria o resonancia magnética en mujeres con senos densos en una mamografía de detección que de otro modo sería negativa (declaración I). JAMA, 1º de mayo de 2024.
Resumen
Importancia: en las mujeres estadounidenses, el cáncer de mama es el segundo cáncer más común y la segunda causa más común de muerte por cáncer. Se estima que en 2023 murieron 43.170 mujeres por cáncer de mama. Las mujeres blancas no hispanas tienen la mayor incidencia de cáncer de mama y las mujeres negras no hispanas tienen la tasa de mortalidad más alta.
Objetivo: la USPSTF encargó una revisión sistemática para evaluar la eficacia comparativa de diferentes estrategias de detección del cáncer de mama basadas en mamografía según la edad de inicio y finalización de la detección, intervalo de rastreo, modalidad, uso de imágenes complementarias o personalización de la detección del cáncer de mama, sobre los desenlaces de incidencia de cáncer de mama y progresión hacia cáncer avanzado, morbilidad por cáncer de mama y mortalidad específica por cáncer de mama o por todas las causas, y estudios de modelos colaborativos para complementar la evidencia de la revisión.
Población: Mujeres cisgénero y todas las demás personas asignadas como mujeres al nacer de 40 años o más con riesgo promedio de cáncer de mama.
Evaluación de la evidencia: la USPSTF concluye con certeza moderada que la mamografía de detección bienal en mujeres de 40 a 74 años tiene un beneficio neto moderado. La USPSTF concluye que la evidencia es insuficiente para determinar el equilibrio de beneficios y daños de la mamografía de detección en mujeres de 75 años o más y el equilibrio de beneficios y daños de la detección complementaria del cáncer de mama con ultrasonido de mama o imágenes por resonancia magnética (IRM), independientemente de la densidad mamaria.
Recomendaciones: la USPSTF recomienda una mamografía de detección cada dos años para mujeres de 40 a 74 años. (Recomendación B). La USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la mamografía de detección en mujeres de 75 años o más. (Declaración I). La USPSTF concluye que la evidencia actual es insuficiente para evaluar el equilibrio entre los beneficios y los daños de la detección complementaria del cáncer de mama mediante ecografía mamaria o resonancia magnética en mujeres con senos identificados con senos densos en una mamografía de detección que de otro modo sería negativa (declaración I).
El artículo original:
US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. Published online April 30, 2024. doi:10.1001/jama.2024.5534
Disponible en: https://n9.cl/5zxjc
Un artículo adjunto describe el análisis de las evidencias en que se fundan las recomendaciones: