Resultados de la cirugía coronaria con y sin circulación extracorpórea en Argentina

Una extensa serie de más de 4.500 pacientes operados en el país muestra una menor mortalidad hospitalaria para la cirugía sin circulación extracorpórea, pero resultados similares luego de 10 años de seguimiento.

Medicina (Buenos Aires), febrero de 2017

Resumen

Aunque los ensayos clínicos aleatorizados han comparado los resultados de la cirugía de revascularización coronaria (CRM) con y sin circulación extracorpórea (CEC), el efecto a largo plazo con la utilización de estas técnicas no ha sido evaluado. El objetivo del estudio fue evaluar la supervivencia alejada con la utilización de CRM con y sin CEC. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a CRM durante el período 1996-2015 (n = 4687). La supervivencia a largo plazo y la incidencia de eventos cardíacos se compararon entre los que recibieron CRM sin-CEC (n = 3402) frente a los pacientes con-CEC (n = 1285). El punto final primario se definió como muerte por cualquier causa, analizándose la supervivencia a 10 años. Para reducir posibles sesgos se realizó un análisis ajustado por riesgo. La mortalidad hospitalaria global fue 3.1%, observándose una diferencia entre ambos grupos (2.3% vs. 5.2%, p < 0.0001) a favor de la cirugía sin-CEC. El análisis de la mortalidad no ajustada a largo plazo no mostró una diferencia significativa a 10 años (sin-CEC vs. con-CEC: 77.9% ± 1.2% vs. 80.2% ± 1.3%, p log rank = 0.361). En el análisis ajustado por riesgo tampoco se observó una diferencia significativa de supervivencia a 10 años (84.2% ± 2.9% vs. 80.3% ± 2.4%, p = 0.169). En conclusión, la CRM sin-CEC presentó una menor mortalidad hospitalaria, y no se encontró una diferencia en la mortalidad a largo plazo en comparación con CRM con-CEC.

El artículo original:

Espinoza Juan, Camporrontondo Mariano, Vrancic Mariano, Piccinini Fernando, Camou Juan, Navia Daniel. Revascularización coronaria sin circulación extracorpórea: Supervivencia alejada. Medicina (B. Aires)  [Internet]. 2017  Feb [citado  2017  Jun  02] ;  77( 1 ): 1-6.

Disponible en: http://bit.ly/2ryGos7