Retiro de medicamentos anticonvulsivos: ¿para quién, cuándo y cómo?
la decisión de suspender los con medicamentos anticonvulsivos en pacientes con epilepsia debe basarse en una estimación precisa del riesgo de recurrencia de las convulsiones. Siempre que sea posible, dicho riesgo debe evaluarse de forma individual. La decisión también debe considerar las consecuencias psicosociales y personales de la recaída de las convulsiones. No hay pruebas sólidas disponibles sobre el régimen de reducción gradual más seguro. Expert Rev Neurother. 6 de abril de 2023
Introducción: La epilepsia es un trastorno crónico del cerebro caracterizado por una predisposición duradera a generar ataques epilépticos. La mayoría de los pacientes pueden lograr un control completo de las convulsiones (libre de convulsiones) con medicamentos anticonvulsivos (MAC). En algunos de ellos, se puede considerar el retiro de MAC. Se requiere orientación para identificar a los pacientes en los que se puede intentar la suspensión del fármaco de forma segura y para informar cuándo y cómo se puede realizar la retirada del MAC.
Áreas cubiertas: En esta perspectiva, los autores discuten la evidencia sobre la retirada de MAC en pacientes con epilepsia que no tienen convulsiones y brindan algunas sugerencias sobre cómo hacerlo de manera efectiva en la práctica clínica, minimizando el riesgo de recurrencia de las convulsiones.
Opinión de expertos: la decisión de suspender los con medicamentos anticonvulsivos en pacientes con epilepsia debe basarse en una estimación precisa del riesgo de recurrencia de las convulsiones. Siempre que sea posible, dicho riesgo debe evaluarse de forma individual. La decisión también debe considerar las consecuencias psicosociales y personales de la recaída de las convulsiones. No hay pruebas sólidas disponibles sobre el régimen de reducción gradual más seguro.
el artículo
Brigo F, Broggi S, Lattanzi S. Withdrawal of antiseizure medications - for whom, when, and how? Expert Rev Neurother. 2023 Apr;23(4):311-319. doi: 10.1080/14737175.2023.2195094.