Tendencias mundiales de la presión arterial 1975-2015

A lo largo de cuarenta años hubo descenso de la presión arterial en los países desarrollados y aumento en el Este Asiático y en el África subsahariana; poca variación en Argentina.

The Lancet, 15 de noviembre de 2016

Antecedentes
El aumento de la presión arterial es un importante factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad renal crónica. Estimamos las tendencias mundiales en la presión arterial sistólica media y diastólica media, y la prevalencia y el número de personas con presión arterial elevada, definida como presión sanguínea sistólica de 140 mm Hg o superior o presión arterial diastólica de 90 mm Hg o superior.

Métodos
Para este análisis, agrupamos los estudios nacionales, subnacionales o comunitarios basados ​​en la población que habían medido la presión arterial en adultos mayores de 18 años. Utilizamos un modelo jerárquico bayesiano para estimar las tendencias de 1975 a 2015 en la presión arterial sistólica media y diastólica media y la prevalencia de presión arterial elevada en 200 países. Se calcularon las contribuciones de los cambios en la prevalencia versus el crecimiento y envejecimiento de la población al aumento del número de adultos con presión arterial elevada.

Resultados
Reunimos 1.479 estudios que habían medido las presiones sanguíneas de 19,1 millones de adultos. La presión arterial sistólica media global estandarizada por edad en 2015 fue de 127 ± 0 mm Hg (intervalo creíble del 95% 125,7-128,3) en los hombres y 122,3 mm Hg (121,0-123,6) en las mujeres. La presión arterial diastólica media estandarizada por edad fue 78,7 mm Hg (77,9-79,5) para los hombres y 76,7 mm Hg (75,9-77,6) para las mujeres. La prevalencia global estandarizada por edad de la presión arterial elevada fue del 24,1% (21,4-27,1) en los hombres y del 20,1% (17,8-22,5) en las mujeres en 2015. La media sistólica y la media diastólica de la presión arterial disminuyó sustancialmente de 1975 a 2015 en los países occidentales de alta renta y en el Pacífico Asiático, pasando estos países de tener una de las tasas más altas de presión arterial en el mundo en 1975, a tener la más baja en 2015. La presión arterial media también disminuyó en las mujeres de Europa central y oriental, América Latina y el Caribe y, más recientemente, en Asia Central, Oriente Medio y el norte de África, pero las tendencias estimadas en estas superregiones tenían mayor incertidumbre que en las superregiones de altos ingresos. Por el contrario, la presión arterial media podría haber aumentado en el este y sureste de Asia, el sur de Asia, Oceanía y el África subsahariana. En 2015, Europa central y oriental, África subsahariana y Asia meridional tuvieron los niveles más altos de presión arterial. La prevalencia de la presión arterial elevada disminuyó en los países de ingresos altos y en algunos países de ingresos medios; no se modificó en ninguna otra parte. El número de adultos con aumento de la presión arterial aumentó de 594 millones en 1975 a 1300 millones en 2015, con el aumento debido en gran medida a los países de ingresos bajos y medios. El aumento global en el número de adultos con presión arterial elevada es un efecto neto del aumento debido al crecimiento y envejecimiento de la población, y una disminución debida a la disminución de la prevalencia por edad.

Interpretación
Durante los últimos cuatro decenios, los niveles más altos de presión arterial en todo el mundo se han desplazado de países de ingresos altos a países de bajos ingresos en Asia meridional y África subsahariana debido a tendencias opuestas en las regiones respectivas, mientras que la presión arterial ha estado persistentemente elevada en Europa central y oriental.

El artículo completo:

Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19·1 million participants. The Lancet [Internet]. 15 de noviembre de 2016.

Disponible en: http://bit.ly/2g0enlr