Tendencias mundiales en las tasas de embarazo no deseado y de aborto

Resumen

Antecedentes: las estimaciones de embarazos no deseados y de abortos documentan las tendencias en salud y autonomía sexual y reproductiva. Estas estimaciones informan y motivan la inversión en programas y políticas mundiales de salud. La variabilidad en la disponibilidad y confiabilidad de los datos plantea desafíos para medir y monitorear tendencias en embarazos no deseados y abortos. Desarrollamos un nuevo modelo estadístico que estimó conjuntamente el embarazo no deseado y el aborto que tenía como objetivo informar mejor los esfuerzos hacia la equidad mundial en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos.

Métodos: desarrollamos un modelo que simultáneamente estimó la incidencia de embarazos no deseados y abortos dentro de un marco bayesiano. Los datos sobre las intenciones de embarazo y el aborto se compilaron a partir de encuestas nacionales, estadísticas oficiales y estudios publicados encontrados a través de una búsqueda en la literatura, y obtuvimos datos sobre nacimientos vivos de World Population Prospects. Analizamos los resultados de los grupos de ingresos del Banco Mundial, las agrupaciones regionales de los Objetivos de Desarrollo Sostenible y el estado legal del aborto.

Resultados: en 2015-19, hubo 121.0 millones de embarazos no deseados anualmente (intervalo de incertidumbre del 80%  [II] 112.8–131.5), lo que corresponde a una tasa global de 64 embarazos no deseados (II 60–70) por 1000 mujeres de edad 15–49 años. El 61% (58–63) de los embarazos no deseados terminaron en aborto (un total de 73.3 millones de abortos anualmente [66.7–82.0]), lo que corresponde a una tasa global de aborto de 39 abortos (36–44) por 1000 mujeres de edad 15–49 años. Utilizando los grupos de ingresos del Banco Mundial, encontramos una relación inversa entre el embarazo no deseado y los ingresos, mientras que las tasas de aborto variaron de manera no monotónica entre los grupos. En los países donde el aborto estaba restringido, la proporción de embarazos no deseados que terminaron en aborto había aumentado en comparación con la proporción de 1990-94, y las tasas de embarazo no deseado fueron más altas que en los países donde el aborto era ampliamente legal.

Interpretación: entre 1990–94 y 2015–19, la tasa global de embarazo no deseado disminuyó, mientras que la proporción de embarazos no deseados que terminaron en aborto aumentó. Como resultado, la tasa de aborto promedio global en 2015-19 fue aproximadamente igual a las estimaciones para 1990-1994. Nuestros hallazgos sugieren que las personas en los países de altos ingresos tienen un mejor acceso a la atención de salud sexual y reproductiva que las de los países de bajos ingresos. Nuestros hallazgos indican que las personas buscan el aborto incluso en entornos donde está restringido. Estos hallazgos enfatizan la importancia de garantizar el acceso a la gama completa de servicios de salud sexual y reproductiva, incluida la anticoncepción y la atención del aborto, y para la inversión adicional hacia la equidad en los servicios de salud.

Fondos: Ayuda del Reino Unido del Gobierno del Reino Unido, Ministerio de Asuntos Exteriores de los Países Bajos, PNUD / UNFPA / UNICEF / OMS / Banco Mundial Programa Especial de Investigación, Desarrollo e Investigación en Reproducción Humana (HRP), y la Fundación Bill y Melinda Gates.

El artículo original:

Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, et al. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019. The Lancet Global Health July 22, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30315-6

Disponible en: https://bit.ly/2WPiIyD