Curso de Cuidados Paliativos para Emergentología

Tercera edición 2020

Cuenta con certificación de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Plata

Directora

Dra. Marisol Rodríguez Goñi

Equipo Docente

Psic. Lorena Etcheverry
Dr. Cristian Viaggio

   Fecha de inicio: 22 de abril   

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Fundamentación

Los cambios demográficos y de morbilidad de las sociedades desarrolladas y en desarrollo pronostican que en los próximos años aumentará el número de muertes por cáncer, el número de pacientes con enfermedades crónicas y degenerativas y el número de pacientes geriátricos. Este grupo de pacientes frecuentemente cursa una larga etapa de enfermedad en la que los intentos de curación no dan resultado, son innecesarios y a veces muy costosos, y deben ser sustituidos por el Cuidado Paliativo (CP).

La educación es uno de los componentes de la estrategia de salud pública de la Organización Mundial de la Salud para mejorar la disponibilidad y el acceso al CP.

Muchos de estos pacientes atraviesan episodios críticos dentro de su trayectoria de enfermedad (dolor severo, disnea, vómitos, hemorragias, convulsiones, etc.) que los llevan a ser atendidos en el departamento de Guardia, en sus hogares por equipos de ambulancias y hasta a veces llegan directamente a la UCI.

El propósito del curso es optimizar la capacitación en CP de profesionales de la salud que trabajan cotidianamente asistiendo pacientes en Cuidados Paliativos en el escenario de la emergencia; brindándoles herramientas en comunicación, control de síntomas y toma de decisiones, para así poder contribuir al alivio del sufrimiento y mejorar la calidad de vida de estos pacientes y sus familias.

Resultados de aprendizaje

Al finalizar el Diploma los alumnos serán capaces de:

Comprender y aplicar la filosofía integral e interdisciplinaria de CP.

Realizar la valoración multidimensional de un paciente con Enfermedad crónica avanzada con pronóstico de vida limitado y de su familia.

Planificar el tratamiento adecuado de los síntomas más prevalentes de estos pacientes en las consultas de urgencia.

Interpretar los aspectos éticos de la toma de decisiones clínicas.

Generar una conversación – en la que puedan surgir temas difíciles - con el paciente y su familia.

Identificar los últimos momentos de la vida de un paciente con enfermedad crónica evolutiva y avanzada, y reconocer el proceso de muerte.

Distinguir al paciente como paliativo y hacer una correcta derivación al externarlo de la guardia.

Reconocer y comprender la organización asistencial y las diferentes modalidades de trabajo de los servicios de CP.

Destinatarios

Médicos/as y enfermeros/as sin conocimientos en CP que trabajen en el departamento de emergencias de hospitales o clínicas, en los servicios de ambulancia a domicilio, o en la unidad de cuidados intensivos.

Duración

12 semanas (3 meses)

Carga horaria

154 horas, incluyendo horas de estudio independiente y aplicación de contenidos.

Se dedicarán algunos días (A) de actividad pre curso para conocer el funcionamiento del sistema y (B) de actividad pos curso para el examen final integrador y la actividad de cierre.

Modalidad

La actividad está basada en casos clínicos, pero NO tiene actividades clínicas con pacientes.

La actividad es virtual, en línea a través de plataforma del Instituto FEMEBA. Incluye:

  1. Presentación y tareas de cierre
  2. 5 (cinco) módulos con actividades en el foro (comienzan los jueves y finalizan los miércoles): pueden ser un caso clínico, una reflexión, el debate de un video, etc.
  3. Material de estudio obligatorio – escrito y audiovisual.
  4. Material de estudio opcional – disponible en la solapa “Enlaces a instituciones, manuales/guías y artículos”
  1. 2 (dos) webinarios, de 4 horas para integrar la actividad. En fecha y horario a convenir.

Programa 

TAREAS INICIALES - 1 semana

MÓDULO 1 - 1 semana

Comprensión del modelo paliativo: claves para la derivación adecuada. Rol de los CP en UCI y emergencias

MÓDULO 2 - 1 semana

Evaluación multidimensional. Dimensión física, psicológica, social y existencial.

Unidad de tratamiento paciente-familia. Evaluación del paciente y la familia, y del proceso asistencial. Identificación del cuidador principal. Criterios de enfermedad avanzada

MÓDULO 3 - 1 semana

Comunicación con el paciente y la familia. Como comunicar malas noticias: diagnóstico, pronóstico, opciones terapéuticas, recidivas, incurabilidad.

MÓDULO 4 - 1 semana

Control de síntomas. Dolor. Evaluación. Escalera analgésica de la OMS. Tratamiento farmacológico. Tratamiento no farmacológico, factores de mal pronóstico en dolor por cáncer.

Uso de Opioides. Generalidades. Vías de administración. Dosificación. Dosis equianalgésica. Dosis de rescate. Adyuvantes y co-analgésicos. Efectos indeseables. Neurotoxicidad inducida por opioides (NIO).  Rotación de opioides. Fundamentos para la prescripción de naloxona.

Mitos del uso de la morfina. Tolerancia, dependencia física, adicción.

MÓDULO 5 - 1 semana

Síntomas respiratorios. Disnea, tos, respiración estertorosa. Evaluación. Causas. Tratamiento: corrección de las causas reversibles, medidas generales e intervenciones específicas.

MÓDULO 6 - 1 semana

Síntomas digestivos: Nauseas, vómitos, constipación, obstrucción Intestinal. Evaluación. Causas. Tratamiento: corrección de las causas reversibles, medidas generales e intervenciones específicas. Hidratación: vía subcutánea / alimentación.

MÓDULO 7 - 1 semana

Delirium. Epidemiología. Evaluación. Causas. Tratamiento: corrección de las causas reversibles, medidas generales e intervenciones específicas.

MÓDULO 8 - 1 semana

Emergencias en CP: Compresión medular, hemorragias, hipercalcemia, hipertensión endocraneana, convulsiones. Evaluación. Causas. Posibilidades de tratamiento.

MÓDULO 9 - 1 semana

Final de vida inminente. Signos de agonía.

Rol de la sedación, indicaciones, toma de decisión compartida, tipos de sedación, drogas utilizadas, consideraciones éticas y culturales.

MÓDULO 10 - 1 semana

Ética aplicada en CP. Proceso de toma de decisiones; principios, derechos. Competencia, capacidad.

Rechazo de tratamiento, directivas anticipadas, obstinación terapéutica, futilidad.

Responsabilidad del personal sanitario.

TAREAS FINALES: Examen final integrador, encuesta de opinión

Opiniones de nuestros alumnos

Edición 2018

Odoo CMS - a big picture

Evaluación

El proceso de evaluación tendrá lugar durante el desarrollo de la actividad; para completar el Curso es necesario realizar y aprobar las actividades virtual y presencial.

Aranceles

Con Tarjeta

Comunidad FEMEBA

$15,197.14       

​Descuento en liquidación FEMEBA en 1 único pago

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​Descuento en liquidación FEMEBA en 3 cuotas de $5,628.57 cada una

$16,885.71​

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$18,761.90

​Con Tarjetas de Crédito en cuotas a través de MercadoPago. (Ver tarjetas y cuotas)

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Importante:

Importante: Por favor, antes de proceder con el proceso de inscripción, lea detenidamente el documento de requisitos de aprobación AQUÍ

Consultas: rmsuarezabad@ivf.fundacionfemeba.org.ar – (011) 4383-4467/4479/4490 

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