Curso sobre Prescripción y Seguridad de Psicofármacos en Atención Generalista

 Este curso cuenta con el aval de la Dirección de Docencia e Investigación del Hospital de Clínicas "José de San Martín"


Directores 

Dr. Francisco Appiani y Prof. Dr. Roberto Iermoli

Fundamentación

La alta frecuencia de patologías psiquiátricas en la población y la escasez de especialistas hacen que el médico de atención primaria se vea frecuentemente expuesto a la necesidad de prescribir y evaluar el efecto de los psicofármacos.

Esta situación genera la necesidad de un conocimiento exhaustivo de la farmacología de estos medicamentos y consideramos indispensable el conocimiento de las indicaciones, posología y seguridad de estos compuestos para el médico generalista. En este grupo de drogas se encuentran los ansiolíticos, hipnóticos y antidepresivos.

En el último tiempo ha habido un incremento en la prescripción de antipsicóticos atípicos para el tratamiento del insomnio como también para regular el ánimo. Si bien son herramientas terapéuticas efectivas y necesarias, la prescripción inadecuada o negligente de estos puede tener serias consecuencias para la salud de las personas.

Por todo lo expuesto anteriormente, consideramos que el conocimiento adecuado de la farmacología de los psicofármacos es un tema indispensable que hace al correcto ejercicio de la práctica médica.

Objetivos

Esperamos que quienes participen de esta actividad educativa al finalizarla se encuentren en condiciones de: 

  • Comprender la farmacología (farmacocinética, farmacodinamia y seguridad) de drogas comúnmente utilizadas en el ámbito de la atención primaria. 
  • Identificar las indicaciones terapéuticas precisas de los compuestos más comúnmente utilizados. 
  • Aplicar el perfil de seguridad de cada una de estas drogas, teniendo en cuenta efectos adversos idiosincráticos, dosis-dependientes y potenciales interacciones con otros compuestos. 
  • Describir los distintos circuitos y neurotransmisores involucrados en el efecto de los fármacos estudiados. 
  • Prescribir en forma adecuada y segura los psicofármacos de uso frecuente.

Destinatarios

Médicos clínicos o de cualquier especialidad que en su práctica recetan psicofármacos o atienden pacientes medicados con estas drogas. 

Duración y carga horaria

El curso tiene una duración de 2 meses, 40 horas.

Modalidad

El Curso se desarrollará "a distancia", a través del Campus Virtual de la Fundación FEMEBA (Instituto FEMEBA).

Metodología

El curso consta de cinco unidades didácticas (clases). En ellas se desarrollan aspectos teóricos de las drogas y ejemplos con casos clínicos que facilitan el aprendizaje.

Dichas clases incluyen material teórico (publicaciones científicas) que profundizan el conocimiento desarrollado.

Contenidos

1º Clase

Conceptos básicos de farmacogenética: metabolismo de drogas por el sistema de citocromos, aspectos prácticos y clínicos. Sistemas de resistencia al efecto de drogas: genotipo MDR y sistema de glicoproteína P.

Conceptos básicos de la neurotransmisión gabaérgica. Farmacología y clínica de los ansiolíticos e hipnóticos (benzodiazepinas, drogas Z y antihistamínicos) comúnmente utilizados en atención primaria. Indicaciones, tiempo de prescripción, efectos adversos, interacciones. Riesgos: caídas, traumatismos y fracturas. Desarrollo de tolerancia, dependencia y abstinencia.

2º Clase

Conceptos básicos de la neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica límbica. Farmacología de la prescripción de antidepresivos. Clasificación molecular y clínica de los distintos compuestos. Indicaciones en neurología. Efectos adversos e interacciones: Síndrome serotoninérgico.

3º Clase

Conceptos básicos de la transmisión dopaminérgica y serotoninérgica. Farmacología y clínica de la prescripción de antipsicóticos en atención primaria. Clasificación de compuestos en típicos y atípicos: consideraciones farmacodinámicas y clínicas. Indicaciones y riesgos  de la prescripción en patologías neurológicas con manifestaciones conductuales. Efectos adversos: parkinsonismos y síndrome metabólico. Efectos adversos generales. Riesgo de la utilización en ancianos. Síndrome neuroléptico maligno.

4º Clase

Conceptos básicos de la transmisión colinérgica. Drogas Inhibidoras de la colinesterasa: indicaciones terapéuticas. Distintos grupos.  Consideraciones sobre eficacia y seguridad. Interacciones.

Conceptos básicos de la transmisión glutamatérgica. Drogas inhibidoras del receptor NMDA. Indicaciones terapéuticas. Efectos adversos. Sustento científico de su probable eficacia. Interacciones.

5º Clase

Antiepilépticos y estabilizadores del ánimo. Drogas más frecuentemente utilizadas en el ámbito de la psiquiatría. Mecanismo de acción, efectos adversos, propiedades farmacocinéticas e interacciones.

Carbonato de litio. Indicaciones. Propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas. Determinación de niveles sanguíneos. Clínica y tratamiento  de la intoxicación. Interacciones con diuréticos, analgésicos e IECA. 

Evaluación

La evaluación del curso consta de un examen escrito de elección múltiple donde se incluirá un caso clínico que permite la valoración de los conocimientos teóricos y prácticos de las drogas estudiadas.

Bibliografía básica sugerida

The Maudsley Prescribing Guides. 10th edition. Informa Healthcare 2009.

Efectos adversos y seguridad en psicofármacos. 1º Edición. Editorial Akadia 2009.

Aranceles

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Consultas: rmsuarezabad@ivf.fundacionfemeba.org.ar – (011) 4383-4467/4479/4490

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