10 principales signos y síntomas de reacciones adversas a medicamentos psicotrópicos que se deben controlar en residentes de centros de atención a largo plazo

Objetivos

Elaborar una lista de consenso de los 10 principales signos y síntomas sugestivos de eventos adversos de medicamentos (EAM) para su monitoreo en residentes de centros de atención a largo plazo (LTCF) que usan antipsicóticos, benzodiazepinas o antidepresivos.

Diseño

Un estudio Delphi de tres rondas.

Ámbito  y participantes

Geriatras, psiquiatras, farmacólogos, médicos generales, farmacéuticos, enfermeras y cuidadores de 13 países de Asia Pacífico, Europa y América del Norte.

Métodos

Se completaron tres rondas de encuesta entre abril y junio de 2023. En la ronda 1, los participantes indicaron su nivel de acuerdo en una escala Likert de 9 puntos sobre si 41 signos o síntomas identificados en una revisión sistemática deben monitorearse de manera rutinaria. Los participantes consideraron los signos y síntomas que reducen la calidad de vida o causan un daño significativo, son observables o medibles por enfermeras o trabajadores de atención y pueden evaluarse en un solo momento. Las declaraciones de la ronda 1 se incluyeron en una lista para priorizar en la ronda 3 si ≥ 70% de los participantes respondieron ≥7 en la escala de Likert. Las declaraciones se excluyeron si ≤ 30% de los participantes respondieron ≥7. En la ronda 2, los participantes indicaron su nivel de acuerdo con las declaraciones que no alcanzaron un consenso inicial, además de las declaraciones enmendadas según los comentarios de los participantes de la ronda 1. Las declaraciones de la ronda 2 se incluyeron en la ronda 3 si ≥ 50% de los participantes respondieron ≥7 en la escala de Likert. En la ronda 3, los participantes priorizaron los signos y síntomas.

Resultados

Cuarenta y cuatro participantes (93,6 %) completaron las 3 rondas. Cuatro de los 41 signos y síntomas alcanzaron consenso para su inclusión después de la Ronda 1, y 9 después de la Ronda 2. Los 10 signos y síntomas principales priorizados en la Ronda 3 fueron caídas recientes, somnolencia o sueño diurno, movimientos anormales (p. ej., temblores o rigidez), confusión o desorientación, problemas de equilibrio, mareos, hipotensión postural, reducción del autocuidado, inquietud y sequedad de boca.

Conclusiones y consecuencias

Los 10 signos y síntomas principales proporcionan una base para el monitoreo proactivo de eventos adversos de medicamentos por psicotrópicos.

El artículo original

McInerney BE, Cross AJ, Alderman CP,  et al. Top 10 Signs and Symptoms of Psychotropic Adverse Drug Events to Monitor in Residents of Long-Term Care Facilities. J Am Med Dir Assoc. 2024 Jun 29;25(9):105118. doi: 10.1016/j.jamda.2024.105118.

Disponible en: https://n9.cl/gr0kw