Aborto con medicamentos en atención primaria
El aborto con medicamentos temprano es una alternativa segura, rentable y aceptable al aborto quirúrgico. Ofrece privacidad y autonomía y puede ser proporcionado por médicos generales que hayan completado un módulo de capacitación en línea. Aust Prescr 1 de diciembre de 2021
El aborto se puede inducir con mifepristona y misoprostol hasta las nueve semanas de gestación. Aparte de la anticoagulación y la anemia grave, existen pocas contraindicaciones y precauciones para el aborto con medicamentos.
La obtención del consentimiento informado requiere el suministro de información sobre los efectos esperados, los efectos adversos y las complicaciones. La mujer debe saber cuándo presentarse a un departamento de emergencias.
Se debe concertar un seguimiento para garantizar que el aborto se haya completado. Se utiliza una concentración sérica de gonadotropina coriónica humana o una prueba de embarazo en orina de baja sensibilidad para confirmar la finalización.
La mayoría de los métodos anticonceptivos pueden iniciarse inmediatamente después de un aborto con medicamentos. Si se prefiere un dispositivo intrauterino, debe insertarse después de confirmar que el aborto se ha completado.
Recuadro 1 - Ventajas relativas del aborto médico y quirúrgico
Aborto medico
- Por lo general, evita procedimientos invasivos y posibles complicaciones quirúrgicas (por ejemplo, perforación uterina, riesgo anestésico) *
- Puede ser más seguro para personas con obesidad o distorsión de la cavidad uterina.
- Puede ser más accesible
- Generalmente menos costoso
- Por lo general, permite que el aborto se realice en casa.
- Considerado por algunas personas como un proceso más natural y menos médico
Aborto quirúrgico
- Es menos probable que requiera la posterior evacuación de los productos retenidos *
- Requiere solo una cita y generalmente se realiza bajo sedación
- Causa menos dolor
- El sangrado se resuelve en unos pocos días en lugar de semanas.
- Menor riesgo de sangrado severo y acceso a atención de emergencia que generalmente no se requiere. Evita la angustia potencial de ver el saco gestacional
* En el 3-5% de los abortos con medicamentos y menos del 1% de los abortos quirúrgicos, se requiere la evacuación quirúrgica posterior de los productos de la concepción retenidos.
El artículo completo
Deborah Bateson, Kathleen McNamee, Caroline Harvey Medical abortion in primary care. Aust Prescr 2021;44:187-92 1 December 2021 DOI: 10.18773/austprescr.2021.050