Actividad física no ocupacional y riesgo de enfermedad cardiovascular, cáncer y resultados de mortalidad
Los resultados de este metanálisis de dosis-respuesta de grandes estudios prospectivos halló que las asociaciones dosis-respuesta no lineales inversas sugieren una protección sustancial frente a una variedad de resultados de enfermedades crónicas a partir de pequeños aumentos en la actividad física no ocupacional en adultos inactivos. Br J Sports Med. 28 de febrero de 2023
Objetivo Estimar las asociaciones dosis-respuesta entre la actividad física no ocupacional y varios resultados de enfermedades crónicas y mortalidad en la población adulta general.
Diseño Revisión sistemática y metanálisis de dosis-respuesta a nivel de cohorte.
Fuentes de datos PubMed, Scopus, Web of Science y listas de referencias de estudios publicados.
Criterios de elegibilidad Estudios de cohortes prospectivos con (1) muestras de población general >10 000 adultos, (2) ≥3 categorías de actividad física y (3) medidas de riesgo e IC para mortalidad por todas las causas o enfermedad cardiovascular total incidente, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular , insuficiencia cardíaca, cáncer total y cánceres específicos del sitio (cabeza y cuello, leucemia mieloide, mieloma, cardias gástrico, pulmón, hígado, endometrio, colon, mama, vejiga, recto, esófago, próstata, riñón).
ResultadosSe incluyeron 196 artículos, cubriendo 94 cohortes con >30 millones de participantes. La base de evidencia fue mayor para la mortalidad por todas las causas (50 resultados separados; 163 415 543 años-persona, 811 616 eventos) y la incidencia de enfermedad cardiovascular (37 resultados; 28 884 209 años-persona, 74 757 eventos) y cáncer ( 31 resultados; 35 500 867 años-persona, 185 870 eventos). En general, los niveles más altos de actividad se asociaron con un menor riesgo de todos los resultados. Las diferencias en el riesgo fueron mayores entre 0 y 8,75 equivalente metabólico marginal de tareas-horas por semana (mMET-horas/semana) (equivalente a los 150 min/semana recomendados de actividad física aeróbica de moderada a vigorosa), con diferencias marginales más pequeñas en riesgo por encima de este nivel a 17,5 mMET-horas/semana, más allá del cual las diferencias adicionales eran pequeñas e inciertas. Las asociaciones fueron más fuertes para todas las causas (riesgo relativo (RR) a 8,75 mMET-horas/semana: 0,69, IC del 95 %: 0,65 a 0,73) y enfermedad cardiovascular (RR a 8,75 mMET-horas/semana: 0,71, IC del 95 %: 0,66 a 0,73). 0,77) mortalidad que para la mortalidad por cáncer (RR a 8,75 mMET-horas/semana: 0,85, IC del 95%: 0,81 a 0,89). Si todos los individuos insuficientemente activos hubieran alcanzado 8,75 mMET-horas/semana, se habría evitado el 15,7 % (IC del 95 %: 13,1 a 18,2) de todas las muertes prematuras.
Conclusiones Las asociaciones dosis-respuesta no lineales inversas sugieren una protección sustancial frente a una variedad de resultados de enfermedades crónicas a partir de pequeños aumentos en la actividad física no ocupacional en adultos inactivos.
Número de registro PROSPERO CRD42018095481.
Garcia L, Pearce M, Abbas A, Mok A, Strain T, Ali S, Crippa A, Dempsey PC, Golubic R, Kelly P, Laird Y, McNamara E, Moore S, de Sa TH, Smith AD, Wijndaele K, Woodcock J, Brage S. Non-occupational physical activity and risk of cardiovascular disease, cancer and mortality outcomes: a dose-response meta-analysis of large prospective studies. Br J Sports Med. 2023 Feb 28:bjsports-2022-105669. doi: 10.1136/bjsports-2022-105669