Actividad física vigorosa, enfermedad cardíaca incidente y cáncer: ¿qué tan poco es suficiente?

La actividad física vigorosa  de 15 a 20 min/semana se asoció con un riesgo de mortalidad 16 a 40 % más bajo, con disminuciones adicionales hasta los 50 a 57 min/semana. Estos hallazgos sugieren que se pueden lograr riesgos de salud reducidos a través de cantidades relativamente modestas de actividad física vigorosa acumuladas en episodios cortos durante la semana. European Heart Journal 27 octubre 2022

Objetivos

La actividad física vigorosa (AFV) es una forma eficiente en el tiempo de alcanzar los niveles de actividad física recomendados. Existe una comprensión muy limitada de las cantidades mínimas y óptimas de actividad física vigorosa en relación con la mortalidad y la incidencia de enfermedades.

Métodos y resultados

Un estudio prospectivo en 71 893 adultos [mediana de edad (RIC): 62,5 años (55,3, 67,7); 55,9% mujeres] de la cohorte del Biobanco del Reino Unido con acelerometría en la muñeca. Se midió el volumen de AFV (min/semana) y la frecuencia de episodios cortos de AFV (≤2 min). Se examinaron las asociaciones dosis-respuesta del volumen y la frecuencia de AFV con la mortalidad [por todas las causas, enfermedad cardiovascular (ECV) y cáncer], y la incidencia de ECV y cáncer después de excluir los eventos que ocurrieron en el primer año. Durante un seguimiento medio posterior al hito de 5,9 años (DE ± 0,8), el riesgo de mortalidad absoluto ajustado a 5 años fue del 4,17 % (intervalo de confianza del 95 %: 3,19 %, 5,13 %) para ninguna AFV, 2,12 % (1,81 %, 2,44 %) durante >0 a <10 min, 1,78 % (1,53 %, 2,03 %) durante 10 a <30 min, 1,47 % (1,21 %, 1,73 %) durante 30 a <60 min y 1,10 % (0,84 %, 1,36%) durante ≥60 min. La 'dosis óptima' (nadir de la curva) fue 53,6 (50,5, 56. 7) min/semana [hazard ratio (HR): 0,64 (0,54, 0,77)] en relación con la referencia del percentil 5 (2,2 min/semana). Hubo una relación dosis-respuesta lineal inversa de AFV con la mortalidad por ECV. La dosis de volumen 'mínima' (50 % de la dosis óptima) fue ~15 (14,3, 16,3) min/semana para todas las causas [HR: 0,82 (0,75, 0,89)] y cáncer [HR: 0,84 (0,74, 0,95) ] mortalidad y 19,2 (16,5, 21,9) min/semana [HR: 0,60 (0,50, 0,72)] para la mortalidad por ECV. Estas asociaciones fueron consistentes para la incidencia de ECV y cáncer. Hubo una asociación lineal inversa entre la frecuencia de AFV y la mortalidad por ECV. 27 (24, 30) sesiones/semana se asoció con la mortalidad por todas las causas más baja [HR: 0,73 (0,62, 0,87)]. La dosis de volumen 'mínima' (50 % de la dosis óptima) fue ~15 (14,3, 16,3) min/semana para todas las causas [HR: 0,82 (0,75, 0,89)] y cáncer [HR: 0,84 (0,74, 0,95) ] mortalidad y 19,2 (16,5, 21,9) min/semana [HR: 0,60 (0,50, 0,72)] para la mortalidad por ECV. Estas asociaciones fueron consistentes para la incidencia de ECV y cáncer. Hubo una asociación lineal inversa entre la frecuencia de AFV y la mortalidad por ECV. 27 (24, 30) sesiones/semana se asoció con la mortalidad por todas las causas más baja [HR: 0,73 (0,62, 0,87)]. La dosis de volumen 'mínima' (50 % de la dosis óptima) fue ~15 (14,3, 16,3) min/semana para todas las causas [HR: 0,82 (0,75, 0,89)] y cáncer [HR: 0,84 (0,74, 0,95) ] mortalidad y 19,2 (16,5, 21,9) min/semana [HR: 0,60 (0,50, 0,72)] para la mortalidad por ECV. Estas asociaciones fueron consistentes para la incidencia de ECV y cáncer. Hubo una asociación lineal inversa entre la frecuencia de AFV y la mortalidad por ECV. 27 (24, 30) sesiones/semana se asoció con la mortalidad por todas las causas más baja [HR: 0,73 (0,62, 0,87)]. Hubo una asociación lineal inversa entre la frecuencia de AFV y la mortalidad por ECV. 27 (24, 30) sesiones/semana se asoció con la mortalidad por todas las causas más baja [HR: 0,73 (0,62, 0,87)]. Hubo una asociación lineal inversa entre la frecuencia de AFV y la mortalidad por ECV. 27 (24, 30) sesiones/semana se asoció con la mortalidad por todas las causas más baja [HR: 0,73 (0,62, 0,87)].

Conclusión

La actividad física vigorosa (AFV) de 15 a 20 min/semana se asoció con un riesgo de mortalidad 16 a 40 % más bajo, con disminuciones adicionales hasta los 50 a 57 min/semana. Estos hallazgos sugieren que se pueden lograr riesgos de salud reducidos a través de cantidades relativamente modestas de actividad física vigorosa acumuladas en episodios cortos durante la semana.

El trabajo

Matthew N Ahmadi, Philip J Clare, Peter T Katzmarzyk, Borja del Pozo Cruz, I-Min Lee, Emmanuel Stamatakis, Vigorous physical activity, incident heart disease, and cancer: how little is enough?, European Heart Journal, 2022;, ehac572,

en https://bit.ly/3Wt3X1M

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