Actualización de la guía de práctica clínica para el manejo del asma en atención primaria de EEUU
Estas recomendaciones pretenden ser un resumen conciso de la literatura sobre el manejo estandarizado del asma por parte de los profesionales de atención primaria, para mejorar la salud y el bienestar de los pacientes. Esta GPC no se centró en las recomendaciones establecidas sobre la vacunación contra la gripe y otras vacunas en relación con el asma. Annals of Internal Medicine, febrero de 2026.
Resumen
Descripción: El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) y el Departamento de Defensa (DOD) de EE. UU. actualizaron la guía de práctica clínica (GPC) conjunta de 2019 para el manejo del asma en atención primaria. Esta sinopsis ofrece a los profesionales de atención primaria un resumen de las recomendaciones actualizadas de 2025 sobre la evaluación y el manejo de veteranos y militares con asma.
Métodos: En 2024, el VA/DOD convocó un grupo de trabajo sobre guías (GT), que incluía a las partes interesadas clínicas, para actualizar la guía conjunta del VA/DOD y ajustarla a los principios de la Academia Nacional de Medicina para GPC fiables. El GT elaboró 12 preguntas clave, revisó sistemáticamente la literatura identificada (del 20 de julio de 2018 al 15 de mayo de 2024), evaluó la evidencia, creó algoritmos y formuló 21 recomendaciones basadas en la evidencia de acuerdo con el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).
Recomendaciones: El Grupo de Trabajo hizo una recomendación fuerte de utilizar corticosteroides inhalados (CSI) y optimizar el manejo del asma, sugiriendo una combinación de CSI y β-agonistas de acción prolongada y de inicio rápido como agentes de alivio y control, así como un tratamiento escalonado incrementando la dosis de CSI o añadiendo anticolinérgicos de acción prolongada.
El Grupo de Trabajo también apoyó el manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática y la obesidad para un mejor control del asma.
El Grupo de Trabajo desaconsejó el uso de dispositivos de filtración de aire en interiores.
Finalmente, el Grupo de Trabajo definió los puntos de decisión para la derivación a un subespecialista.
El artículo original:
Amir Sharafkhaneh, Elizabeth R. Atayde, Juhyun Cho, et al. A Synopsis of the 2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Asthma. Ann Intern Med. [Epub 17 February 2026]. doi:10.7326/ANNALS-25-03080
Disponible en: https://n9.cl/xzv8hy