Asociación de la vacuna contra la COVID-19 2024-2025 con los resultados de la COVID-19 en veteranos estadounidenses

Resumen

Antecedentes: En medio de la disminución de la gravedad clínica de la infección por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2), causante del síndrome respiratorio agudo severo, y la menor aceptación pública de las vacunas anuales contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se necesita evidencia contemporánea sobre la efectividad de la vacuna frente a resultados clínicamente relevantes.

Métodos: Realizamos un estudio observacional que utilizó los historiales clínicos electrónicos del Departamento de Asuntos de Veteranos para evaluar la efectividad de la vacuna contra la COVID-19 2024-2025 entre veteranos que recibieron las vacunas contra la COVID-19 y la influenza el mismo día (164,132 participantes) y en un grupo de comparación activa de veteranos que recibieron solo la vacuna contra la influenza (131,839 participantes), entre el 3 de septiembre y el 31 de diciembre de 2024. Se realizó un seguimiento de los participantes durante 180 días o hasta la aparición de un resultado, lo que ocurriera primero. Utilizamos modelos ponderados por probabilidad inversa para estimar la efectividad de la vacuna (calculada como 1 menos el riesgo relativo) frente a las visitas a urgencias, hospitalizaciones y muertes asociadas a la COVID-19 a los 6 meses. 

Resultados: A los 6 meses de seguimiento, la efectividad estimada de la vacuna fue del 29,3 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %, 19,1 a 39,2) frente a las visitas a urgencias asociadas a la COVID-19 (diferencia de riesgo por cada 10 000 personas: 18,3; IC del 95 %, 10,8 a 27,6), del 39,2 % (IC del 95 %, 21,6 a 54,5) frente a las hospitalizaciones asociadas a la COVID-19 (diferencia de riesgo por cada 10 000 personas: 7,5; IC del 95 %, 3,4 a 13,0) y del 64,0 % (IC del 95 %, 23,0 a 85,8) frente a las muertes asociadas a la COVID-19 (diferencia de riesgo por cada 10 000 personas: 2,2; IC del 95 %, 0,5 a 6,9). La efectividad de la vacuna contra una combinación de estos resultados fue del 28,3 % (IC del 95 %, 18,2 a 38,2), con una diferencia de riesgo por cada 10 000 personas de 18,2 (IC del 95 %, 10,7 a 27,5). La vacuna contra la COVID-19 se asoció con una disminución del riesgo de estos resultados en los subgrupos preespecificados, definidos según la edad (<65 años, 65 a 75 años y >75 años), la presencia o ausencia de enfermedades coexistentes graves y el estado de inmunocompetencia.

Conclusiones: En esta cohorte nacional de veteranos estadounidenses, la administración de la vacuna contra la COVID-19 en 2024-2025 se asoció con una disminución del riesgo de resultados clínicos graves. (Financiado por el Departamento de Asuntos de Veteranos).

El artículo original:

Cai M, Xie Y, Al-Aly Z. Association of 2024–2025 Covid-19 Vaccine with Covid-19 Outcomes in U.S. Veterans. N Engl J Med  October 8, 2025. DOI: 10.1056/NEJMoa2510226

Disponible en: https://n9.cl/tikku9