Aspectos de seguridad de los AINE. Riesgo cardiovascular y renal-triple whammy

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) constituyen un grupo heterogéneo de compuestos que presen­tan actividad analgésica, antiinflamatoria y antipirética. Se emplean en múltiples situaciones clínicas, tanto agudas como crónicas, por lo que son uno de los grupos terapéuticos más utilizados a nivel mundial. Datos del 2019 sitúan su consumo en la CAPV en el puesto 14 del ranking de consumo de Grupos Terapéuticos, observándose en el periodo 2015-2020 una disminución de 35,14 a 32,75 DHD; los principios activos más utilizados son ibuprofeno, naproxeno (y su asociación con esomeprazol), etoricoxib, dexketoprofeno, diclo­fenaco y celecoxib1.

Los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares de los AINE ya fueron revisados en un boletín INFAC en 2008 (Infac Vol 16, nº 4); en el presente boletín se pretende actualizar la información sobre la seguridad de los AINE, prestando especial atención a sus efectos a nivel cardiovascular y renal por interacción con otros fármacos, lo que se conoce como “Triple Whammy”.

Imagen 2. Fisiopatología de la Triple Whammy

Los AINE actúan inhibiendo la transformación de ácido araquidónico en prostaglandinas, mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). La inhibición de estas enzimas afecta a funciones fisiológicas gastrointestinales, cardiovasculares y renales, de forma que los mismos mecanismos de acción que producen los efectos beneficiosos también explican sus principales efectos adversos

Sumario

Introducción

Mecanismo de acción

Seguridad de los AINE

• Riesgo gastrointestinal
• Riesgo cardiovascular
• Riesgo renal. Triple Whammy

el boletín INFAC , VOLUMEN 29 • Nº 4 del  2021 completo disponible en  https://bit.ly/3o88nub