La enfermedad renal crónica (ERC) representa una crisis de salud pública mundial, pero la concienciación por parte de pacientes y proveedores es escasa. Definida como anomalías persistentes en la estructura o función del riñón durante más de tres meses, que se manifiestan como una tasa de filtración glomerular baja o la presencia de un marcador de daño renal como la albuminuria, la ERC se puede identificar mediante análisis de sangre y orina fácilmente disponibles. El reconocimiento temprano de la ERC es crucial para aprovechar importantes avances en la estadificación, el pronóstico y el tratamiento. Esta revisión analiza la evidencia detrás de los principios generales del tratamiento de la ERC, como el control de la presión arterial y la glucosa, el bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona, el tratamiento con estatinas y el control dietético. Además, describe enfoques de tratamiento individualizados según el riesgo de insuficiencia renal y la causa de la ERC. Finalmente, revisa nuevas clases de agentes protectores renales, incluidos los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa, los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, los antagonistas selectivos de los receptores de mineralocorticoides no esteroides y los antagonistas de los receptores de endotelina. La implementación adecuada y generalizada de estas terapias altamente efectivas debería mejorar la vida de las personas con enfermedad renal crónica y disminuir la incidencia mundial de insuficiencia renal.
El artículo
Chen T K, Hoenig M P, Nitsch D, Grams M E. Advances in the management of chronic kidney disease BMJ 2023; 383 :e074216 doi:10.1136/bmj-2022-074216
Disponible en https://n9.cl/5o9ui