Caída de las consultas a Emergencias durante la pandemia de coronavirus
A medida que la infección se extendía en los EEUU se registró un descenso a la mitad de las consultas a Emergencias, seguido de un aumento gradual de internaciones. Es necesario asegurar la consulta y resolución oportuna de las urgencias para evitar más consecuencias inidirectas de la pandemia. JAMA Internal Medicine, 3 de agosto de 2020.
Resumen
Importancia: a medida que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se extendió por todo EE. UU. en los primeros meses de 2020, la prestación de atención aguda cambió para adaptarse a una afluencia de pacientes con una infección altamente contagiosa de la que se sabía poco.
Objetivo: examinar las tendencias en las consultas al departamento de emergencias (DE) y las consultas que llevaron a las internaciones que cubren un período de 4 meses antes y durante el brote de COVID-19 en los EE. UU.
Diseño, entorno y participantes: este estudio retrospectivo, observacional y transversal de 24 DE en 5 grandes sistemas de atención médica en Colorado (n = 4), Connecticut (n = 5), Massachusetts (n = 5), Nueva York (n = 5) y Carolina del Norte (n = 5) examinó las tasas diarias de consultas al DE y de ingresos hospitalarios desde el 1 de enero hasta el 30 de abril de 2020, en relación con los recuentos de casos de COVID-19 nacionales y de los 5 estados.
Exposiciones: tiempo (día) como variable continua.
Principales resultados y medidas: recuento diario de consultas al servicio de urgencias, ingresos hospitalarios y casos de COVID-19.
Resultados: se estudiaron un total de 24 DE. El volumen anual de servicios de urgencias antes de la pandemia de COVID-19 osciló entre 13000 y 115000 consultas por año; la disminución en las consultas al servicio de urgencias varió del 41,5% en Colorado al 63,5% en Nueva York. Las semanas con las tasas más rápidas de disminución en las consultas fueron en marzo de 2020, que se correspondió con los mensajes de salud pública nacional sobre COVID-19. Las tasas de ingreso hospitalario desde el servicio de urgencias se mantuvieron estables hasta que las nuevas tasas de casos de COVID-19 comenzaron a aumentar localmente; el mayor aumento relativo en las tasas de admisión fue del 149,0% en Nueva York, seguido del 51,7% en Massachusetts, el 36,2% en Connecticut, el 29,4% en Colorado y el 22,0% en Carolina del Norte.
Conclusiones y relevancia: desde enero hasta abril de 2020, a medida que la pandemia de COVID-19 se intensificó en los EE. UU., se observaron asociaciones temporales con una disminución en las consultas a urgencias y un aumento en las tasas de ingreso hospitalario en 5 sistemas de atención médica en 5 estados. Estos hallazgos sugieren que los médicos y los funcionarios de salud pública deben enfatizar la importancia de visitar el servicio de urgencias durante la pandemia de COVID-19 por síntomas, enfermedades y lesiones graves que no pueden tratarse en otros entornos.
El artículo original:
Jeffery MM, D’Onofrio G, Paek H, et al. Trends in Emergency Department Visits and Hospital Admissions in Health Care Systems in 5 States in the First Months of the COVID-19 Pandemic in the US. JAMA Intern Med. Published online August 03, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3288
Disponible en: https://bit.ly/3a9glw4