Caracterización del uso incidente de opioides entre usuarios incidentes de hipnóticos sedantes
La coprescripción de sedantes con opioides se asoció con la presencia de comorbilidades y trastorno por uso de sustancias, el sexo y los tipos de sedantes prescritos en la fecha índice. Además, más de la mitad de la prescripción conjunta se produjo el mismo día, lo que justifica una evaluación adicional de las pautas actuales de mejores prácticas de prescripción y dispensación. BMJ Open, 30 de mayo de 2024
Objetivo Evaluar la coprescripción de sedantes hipnóticos y opioides.
Diseño Estudio retrospectivo que evalúa la asociación de las características del paciente y las comorbilidades con la coprescripción.
Ámbito y participantes Utilizando la base de datos nacional Merative MarketScan entre 2005 y 2018, identificamos a los pacientes que recibieron una prescripción incidente de sedantes con o sin prescripciones incidentes posteriores de opioides dentro del año posterior a la prescripción del sedante en los EE. UU.
Medidas de resultado Coprescripción de sedantes-hipnóticos y opioides.
Resultados Un total de 2.632.622 pacientes (edad media (DE), 43,2 (12,34) años; 1.297.356 (62,5%) mujeres) recibieron prescripciones incidentales de sedantes durante el transcurso del período de estudio. La mayor proporción de prescripción de sedantes incluyó benzodiazepinas (71,1%); sin embargo, también fueron comunes los fármacos z (19,9%) y los barbitúricos (9%). Alrededor de 557.845 (21,2%) pacientes con incidentes con sedantes también recibieron recetas de opioides. Alrededor del 59,2% de estos pacientes con prescripción conjunta recibieron opioides con prescripción conjunta el mismo día. Los resultados de la regresión logística multivariada mostraron que los individuos con una puntuación del índice de comorbilidad de 1, 2 o ≥3 (ORa 1,19 (IC del 95 %: 1,17 a 1,21), 1,17 (C del 95 %: 1,14 a 1,19) y 1,25 (C del 95 %: 1,2 a 1,31) ) y el trastorno por uso de sustancias (1,21 (95% C: 1,19 a 1,23)) tenían más probabilidades de recibir prescripción conjunta de opioides y sedantes. La probabilidad de recibir prescripciones tanto de opioides como de sedantes fue menor para las pacientes de sexo femenino (aOR 0,93; IC del 95 %: 0,92 a 0,94) y para aquellas que recibieron un barbitúrico (aOR 0,3; IC del 95 %: 0,29 a 0,31) o fármacos z (aOR 0,67; IC 95%: 0,66 a 0,68) prescripciones en la fecha índice.
Conclusiones La coprescripción de sedantes con opioides se asoció con la presencia de comorbilidades y trastorno por uso de sustancias, el sexo y los tipos de sedantes prescritos en la fecha índice. Además, más de la mitad de la prescripción conjunta se produjo el mismo día, lo que justifica una evaluación adicional de las pautas actuales de mejores prácticas de prescripción y dispensación.
El trabajo
Thornton JD, Varisco T, Patel H, et al Characterising incident opioid use among incident users of prescription sedative hypnotics: A national cohort study BMJ Open 2024;14:e082339. doi: 10.1136/bmjopen-2023-082339
Disponible en: https://n9.cl/hj299