Resumen
Objetivos: examinar el efecto de la liberalización (despenalización y legalización) de la política de cannabis en los niveles de uso de adolescentes y adultos jóvenes.
Diseño: revisión sistemática y metaanálisis.
Criterios de inclusión: los estudios incluidos se realizaron entre individuos menores de 25 años y evaluaron cuantitativamente las consecuencias del cambio en la política del cannabis. Se excluyeron los artículos: (A) basados exclusivamente en participantes mayores de 25 años; (B) que solo informan cambios en las percepciones del consumo de cannabis; (C) que no incluyan al menos dos medidas de consumo de cannabis; (D) que no incluyan datos cuantitativos; y (E) revisiones, cartas, opiniones y documentos de política. Se realizaron búsquedas en PubMed, PsycINFO, Embase y Web of Science hasta el 1 de marzo de 2018.
Extracción y síntesis de datos: dos lectores independientes revisaron la elegibilidad de los títulos y los resúmenes y leyeron los artículos elegibles, y cuatro autores evaluaron el riesgo de sesgo (herramienta de evaluación de la calidad para estudios de cohorte de observación y transversales). Se realizó un metanálisis con los datos extraídos. El protocolo fue registrado en PROSPERO.
Resultados: se identificaron 3438 registros a través de los términos de búsqueda y cuatro a través de listas de citas; después de eliminar los duplicados se conservaron 2312, 99 se evaluaron para determinar su elegibilidad y 41 se incluyeron en nuestra revisión sistemática. 13 artículos examinaron la despenalización del cannabis, 20 examinaron la legalización con fines médicos y 8 examinaron la legalización con fines recreativos. Los hallazgos con respecto a las consecuencias de la despenalización o legalización del cannabis para fines médicos fueron demasiado heterogéneos para ser analizados. Nuestra revisión sistemática y el metanálisis sugieren un pequeño aumento en el consumo de cannabis entre adolescentes y adultos jóvenes luego de la legalización del cannabis con fines recreativos (diferencia de medias estandarizada de 0.03, IC95%: −0.01 a –0.07). Sin embargo, los estudios caracterizados por un riesgo de sesgo muy bajo / bajo no mostraron evidencia de cambios en el uso de cannabis después de las modificaciones de la política.
Conclusiones: la liberalización de la política de cannabis no parece producir cambios significativos en el uso de los jóvenes, con la posible excepción de la legalización para fines recreativos que requiere monitoreo.
Número de registro: CRD42018083950.
El artículo original:
Melchior M, Nakamura A, Bolze C, et al. Does liberalisation of cannabis policy influence levels of use in adolescents and young adults? A systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2019;9:e025880. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025880
Disponible en: http://bit.ly/2JxGBEw