Desarrollo de una herramienta de disparadores para identificar eventos adversos de medicamentos en pacientes ancianos con multimorbilidad.
Journal of Patient Safety, 14 de junio de 2017 Se ha desarrollado un conjunto de disparadores para la detección de RAM en pacientes ancianos con multimorbilidad, siguiendo el consenso de un panel de expertos.
Journal of Patient Safety, 14 de junio de 2017
Objetivo: Los pacientes ancianos con multimorbilidad son especialmente vulnerables a eventos adversos de medicamentos (RAM) y tenían altas tasas de prevalencia. La identificación de RAMs es esencial para permitir intervenciones oportunas que pueden mitigar los eventos adversos detectados y para desarrollar estrategias dirigidas para prevenir su ocurrencia así como para monitorear la implementación. El objetivo de este estudio fue desarrollar un conjunto con disparadores adecuados para la detección de RAM potenciales en pacientes ancianos con multimorbilidad.
Métodos: Se utilizó una metodología Delphi modificada para llegar a un consenso. Los desencadenantes existentes para la detección de RAM en pacientes adultos se identificaron a partir de una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos (EMBASE, MEDLINE, Web of Science, Centro de Revisión y Difusión y Cochrane Library) y de Institute for Healthcare Improvement. Doce expertos en seguridad de pacientes / medicamentos o en enfermedades crónicas obtuvieron calificaciones positivas según 3 criterios (evidencia, utilidad para pacientes ancianos y viabilidad de implementación en la práctica clínica).
Resultados: inicialmente fueron seleccionados 72 disparadores para ser evaluados. El conjunto final incluye un total de 51 disparadores para los que los panelistas que completaron las dos rondas de evaluación llegaron a un acuerdo. Estos disparadores se organizaron en 5 módulos: 11 como disparadores del módulo de atención, 10 como antídotos / tratamiento, 11 concentraciones de medicamentos, 18 valores anormales de laboratorio y 1 como disparador del departamento de urgencias.
Conclusiones: Se ha desarrollado un conjunto de disparadores para la detección de RAM en pacientes ancianos con multimorbilidad, siguiendo el consenso de un panel de expertos. La validación subsiguiente en la práctica clínica es necesaria para confirmar la exactitud y la eficacia de estos disparadores para esta población.
el trabajo
Toscano Guzmán, MD; Galván Banqueri, M; Otero, MJ et al Development of a Trigger Tool to Identify Adverse Drug Events in Elderly Patients With Multimorbidity.
Journal of Patient Safety: Post Author Corrections: June 14, 2017 doi: 10.1097/PTS.0000000000000389