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Descripción general de los principales grupos de fármacos antimicrobianos. Antibióticos.

El propósito de este texto es ofrecer una visión general actualizada de los distintos grupos de antibióticos disponibles, con información esquemática sobre cuestiones como su estructura química, modo de acción, farmacocinética (PK) y farmacodinamia (PD); se excluyen los fármacos antivirales, antimicóticos y antiparasitarios. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico , actualizado el 20 de octubre de 2020

antibióticos   resistencia a antimicrobianos   revisión  

Cambios más importantes respecto a la versión anterior: Se ha revisado la disponibilidad de fármacos en el mercado español, retirando del documento aquellos que ya no están comercializados y añadiendo nuevos antibióticos que sí están disponibles, como las cefalosporinas de 5.ª generación. Se han añadido tres nuevas familias de antibióticos: nitroimidazoles, oxazolidinonas y rifamicinas. Por último, se ha añadido información resumida relativa a farmacocinética y farmacodinámica en los principales grupos antibióticos.

Principales grupos de antibióticos

  1. Aminoglucósidos: estreptomicina, neomicina, amikacina, kanamicina, tobramicina, gentamicina, capreomicina, paromomicina
  2. Betalactámicos:
    1. Penicilinas:
      • Bencilpenicilinas: bencilpenicilina (penicilina G); fenoximetilpenicilina (penicilina V).
      • Isoxazolilpenicilinas: cloxacilina
      • Aminopenicilinas: amoxicilina; ampicilina.
      • Ureidopenicilinas: piperacilina.
    2. Cefalosporinas:
      • 1ª generación: cefadroxilo, cefalexina, cefazolina sódica.
      • 2ª generación: cefaclor, cefuroxima, cefonicida, cefoxitina, cefminox.
      • 3ª generación: cefixima, cefpodoxima proxetilo, cefditoreno pivoxilo, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona.
      • 4ª generación: cefepima.
      • 5ª generación: ceftarolina fosami, ceftobiprole medocaril, ceftolozano.
    3. Monobactámicos: aztreonam.
    4. Carbapenemes: imipenem, meropenem, ertapenem.
    5. Inhibidores de las beta-lactamasas (entre paréntesis el betalactámico al que se asocia): (amoxicilina)/ácido clavulánico; (ampicilina)/sulbactam; (piperacilina)/tazobactam; (ceftazidima)/avibactam; (ceftolozano)/tazobactam.
  3. Anfenicoles: cloranfenicol.
  4. Glucopéptidos: vancomicina, teicoplanina, dalvabancina.
  5. Lincosamidas: clindamicina, lincomicina.
  6. Macrólidos:
    • Macrólidos de 14 átomos: eritromicina, claritromicina, roxitromicina.
    • Macrólidos de 15 átomos: azitromicina.
    • Macrólidos de 16 átomos: espiramicina acetil, josamicina, midecamicina diacetil.
  7. Nitroimidazol: metronidazol, tinidazol.
  8. Oxazolidinona: linezolid, tedizolid.
  9. Quinolonas:
    • 1ª Generación: ácido nalidíxico
    • 2ª Generación: ciprofloxacino; norfloxacino; ofloxacino; ozenoxacino.
    • 3ª Generación: levofloxacino.
    • 4ª Generación: moxifloxacino; nadifloxacino.
  10. Rifamicinas (ansamicinas): Rifabutina, rifampicina, rifaximina.
  11. Sulfonamidas (entre paréntesis el antibiótico al que se asocian): (trimetoprima)-sulfametoxazol, conocido como cotrimoxazol; (trimetoprima)-sulfadiazina, conocido como cotrimacina; sulfacetamida; sulfadiazina argéntica.
  12. Tetraciclinas:
    • 1ª Generación: tetraciclina clorhidrato.
    • 2ª Generación: doxiciclina, minociclina.
    • 3ª Generación: oxitetraciclina, tigeciclina.
  13. Miscelánea: ácido fusídico; bacitracina; gramicidina; tirotricina; bedaquilina; delamanid; daptomicina; fosfomicina; isoniazida; pirazinamida; etambutol; mupirocina; nitrofurantoína; polimixinas; trimetroprima.

El trabajo completo actualizado

Obando Pacheco P, Suárez-Arrabal MC, Esparza  Olcina MJ. Descripción general de los principales grupos de fármacos antimicrobianos. Antibióticos. (v.3/2020). Guía_ABE. Infecciones en Pediatría. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 20/10/2020 (V.3.0/2020

Disponible en https://bit.ly/2Ki07YH
 

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