Diagnóstico y tratamiento de la endometriosis: resumen de la guía actualizada del NICE

La Guía del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) que cubre el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis se publicó por primera vez en septiembre de 2017. En abril de 2024 se publicó una actualización del tema relacionado con el tratamiento de la fertilidad como prioridad.  Este artículo resume las recomendaciones actualizadas recientemente, centrándose específicamente en los factores asociados con el tiempo hasta el diagnóstico, incluidas las imágenes, para quienes trabajan en atención primaria. BMJ 31 de enero de 2025

Lo que necesita saber

  • Una historia positiva en un familiar de primer grado aumenta la probabilidad de desarrollar endometriosis
  • No descarte la posibilidad de endometriosis si la ecografía transvaginal es normal y la historia es sugestiva.
  • Tanto la ecografía transvaginal como la resonancia magnética pélvica deben considerarse para el diagnóstico y la evaluación de la extensión de la endometriosis profunda.

La endometriosis es una enfermedad crónica en la que un tejido similar al endometrio crece fuera del útero, más comúnmente dentro de la pelvis, y en órganos como los ovarios, la vejiga y el intestino. En el Reino Unido, aproximadamente una de cada diez mujeres en edad reproductiva (desde la pubertad hasta la menopausia) tiene endometriosis. 

La enfermedad se asocia a diversos síntomas clínicos, como dolor crónico en la zona lumbar y la pelvis, dolor durante la menstruación, las relaciones sexuales, la micción o las heces y la infertilidad. Algunas mujeres con endometriosis pueden no experimentar ningún síntoma, pero para otras puede tener un impacto sustancial en su calidad de vida. En el Reino Unido, las personas con sospecha de endometriosis esperan una media de ocho años para recibir el diagnóstico.  Un tiempo prolongado hasta el diagnóstico puede provocar un retraso en el tratamiento y el seguimiento adecuados y en la progresión de la enfermedad.

La directriz del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) que cubre el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis se publicó por primera vez en septiembre de 2017. En abril de 2024 se publicó una actualización del tema relacionado con el tratamiento de la fertilidad como prioridad.  Este artículo resume las recomendaciones actualizadas recientemente, centrándose específicamente en los factores asociados con el tiempo hasta el diagnóstico, incluidas las imágenes, para quienes trabajan en atención primaria.

El artículo

Rajesh S, Mehmeti A, Smith-Walker T, Kendall B. Diagnosis and management of endometriosis: summary of updated NICE guidance BMJ 2025; 388 :q2782 doi:10.1136/bmj.q2782

Disponible en: https://n9.cl/dhr0d

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