Diferencias en la prevalencia del uso y la dosis de psicofármacos según el estado de tabaquismo en pacientes hospitalizados y ambulatorios
Se encontró una alta prevalencia de tabaquismo en pacientes con trastornos mentales graves, asociada a dosis promedio más altas de sedantes/hipnóticos y antipsicóticos, en particular clozapina y olanzapina. Psychopharmacology Bulletin. 2 de enero de 2026
Objetivo: Estimar la asociación entre el consumo de tabaco y la prevalencia del uso de medicamentos psicotrópicos y la dosis prescrita entre pacientes hospitalizados y ambulatorios con trastornos mentales graves tratados en un hospital neuropsiquiátrico.
Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, realizado el 3 de mayo de 2023. Se registró el tabaquismo y la medicación psicotrópica prescrita a todos los pacientes hospitalizados y ambulatorios de la comunidad. Las dosis se expresaron en mg/día, dosis diarias definidas (DDD) y, para los antipsicóticos, en equivalentes de clorpromazina (CPZeq). Se realizaron análisis bivariados y multivariados.
Resultados: Se recogieron datos sobre el consumo de tabaco de 325 de un total de 425 pacientes (71,7 % varones, edad media [DE]: 51,4 [14,4] años, 56 % pacientes hospitalizados, 70,2 % con esquizofrenia y psicosis relacionada). La prevalencia del tabaquismo fue del 72,3 %, con diferencias por género (78,1 % en varones frente a 57,8 % en mujeres, p < 0,001), y disminuyó con la edad (18-39 años: 86,1 %; 40-59 años: 71,7 %; ⩾ 60 años: 63,2 %; p = 0,01). Las dosis medias de antipsicóticos, clozapina y olanzapina medidas en CPZeq fueron superiores en fumadores que en no fumadores en un 35,4 %, 37,1 % y 33,3 %, respectivamente. Tras ajustar los factores de confusión, el tabaquismo se asoció con una dosis un 21,8 % mayor de antipsicóticos (IC del 95 %: 0,4 %–43,2 %; p = 0,046), equivalente a 132,2 mg/día adicionales (24,2–240,1; p = 0,017) de clozapina y 5,4 mg/día (1,2–9,6; p = 0,012) de olanzapina. La dosis media de sedantes/hipnóticos fue un 45,5 % mayor entre los fumadores (13,6 %–89,5 %; p = 0,008).
Conclusión: Se encontró una alta prevalencia de tabaquismo en pacientes con trastornos mentales graves, asociada a dosis promedio más altas de sedantes/hipnóticos y antipsicóticos, en particular clozapina y olanzapina.
el trabajo
Pedro Damian Gargoloff, Martín A. Urtasun, Raul Riveros, Iván Omar Moreno Frade, Martín Cañás. Differences in the Prevalence of Use and Dosage of Psychotropic Drugs by Smoking Status in Inpatient and Outpatient: An Observational, Analytical, Cross-Sectional Study. Psychopharmacology Bulletin. 2026;56(1):48-63
Disponible en: https://n9.cl/dblo0b