Duración de la protección contra Covid-19 luego de la infección natural y de las vacunas
Entre las personas que fueron infectadas por SARS-CoV-2 (con o sin vacunas previas o posteriores), la protección contra la reinfección disminuyó a medida que aumentaba el tiempo desde el último evento que confiere inmunidad. Sin embargo, la protección posterior a la infección fue superior a la conferida después de transcurrido el mismo tiempo desde una segunda dosis de vacuna en personas no infectadas. Una sola dosis de vacuna después de la infección reforzó la protección contra la reinfección. New England Journal of Medicine, 25 de mayo de 2022.
Resumen
Antecedentes: la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) proporciona inmunidad natural contra la reinfección. Estudios recientes han mostrado una disminución de la inmunidad proporcionada por la vacuna BNT162b2. Se desconoce el curso temporal de la inmunidad natural e híbrida.
Métodos: usando la base de datos del Ministerio de Salud de Israel, extrajimos datos de agosto y septiembre de 2021, cuando la variante B.1.617.2 (delta) era predominante, en todas las personas que habían sido infectadas previamente con SARS-CoV-2 o que habían recibido coronavirus vacuna 2019. Usamos la regresión de Poisson con ajuste por factores de confusión para comparar las tasas de infección en función del tiempo transcurrido desde el último evento que confiere inmunidad.
Resultados: el número de casos de infección por SARS-CoV-2 por 100.000 personas-día en riesgo (tasa ajustada) aumentó con el tiempo transcurrido desde la vacunación con BNT162b2 o desde la infección anterior. Entre las personas no vacunadas que se habían recuperado de la infección, esta tasa aumentó de 10,5 entre las que habían estado infectadas entre 4 y menos de 6 meses antes a 30,2 entre las que habían estado infectadas 1 año o más antes. Entre las personas que habían recibido una dosis única de vacuna después de una infección previa, la tasa ajustada fue baja (3,7) entre los que habían sido vacunados menos de 2 meses antes, pero aumentó a 11,6 entre los que habían sido vacunados al menos 6 meses antes. Entre las personas previamente no infectadas que habían recibido dos dosis de vacuna, la tasa ajustada aumentó de 21,1 entre quienes habían sido vacunados menos de 2 meses antes a 88,9 entre quienes habían sido vacunados por lo menos 6 meses antes.
Conclusiones: entre las personas que habían sido previamente infectadas por SARS-CoV-2 (independientemente de si habían recibido alguna dosis de vacuna o si habían recibido una dosis antes o después de la infección), la protección contra la reinfección disminuyó a medida que aumentaba el tiempo desde el último evento que confiere inmunidad; sin embargo, esta protección fue superior a la conferida después de transcurrido el mismo tiempo desde la recepción de una segunda dosis de vacuna entre personas previamente no infectadas. Una sola dosis de vacuna después de la infección reforzó la protección contra la reinfección.
El artículo original:
Goldberg Y, Mandel M, Bar-On YM, et al. Protection and Waning of Natural and Hybrid Immunity to SARS-CoV-2. N Engl J Med May 25, 2022. DOI: 10.1056/NEJMoa2118946.
Disponible en: https://bit.ly/3wSzA8O