Efectividad de la vacuna BNT162b2 para prevención de covid en adolescentes y niños durante el predominio de la variante omicron

Resumen

Importancia: la eficacia de 2 dosis de la vacuna BNT162b2 COVID-19 (Pfizer-BioNTech) contra COVID-19 fue alta en ensayos pediátricos realizados antes de que surgiera la variante SARS-CoV-2 Omicron. Entre los adultos, la efectividad estimada de la vacuna (VE) de 2 dosis de BNT162b2 contra la infección sintomática por la variante Omicron se redujo en comparación con las variantes anteriores, disminuyó rápidamente y aumentó con un refuerzo.

Objetivo: evaluar la asociación de infección sintomática con vacunación previa con BNT162b2 para estimar la VE entre niños y adolescentes durante el predominio de la variante Omicron.

Diseño, entorno y participantes: se realizó un análisis de casos y controles de prueba negativa utilizando datos de 6897 sitios de prueba de SARS-CoV-2 basados ​​en farmacias de una sola cadena de farmacias en los EE. UU. Este análisis incluyó 74208 pruebas de niños de 5 a 11 años y 47744 pruebas de adolescentes de 12 a 15 años con enfermedades similares a COVID-19 que se sometieron a pruebas de amplificación de ácido nucleico del SARS-CoV-2 desde el 26 de diciembre de 2021. al 21 de febrero de 2022.

Exposiciones: dos dosis de BNT162b2 2 semanas o más antes de la prueba de SARS-CoV-2 versus ninguna vacunación para niños; 2 o 3 dosis 2 semanas o más antes de la prueba versus ninguna vacunación para adolescentes (a quienes se recomienda recibir una dosis de refuerzo).

Principales resultados y medidas: infección sintomática. Se utilizó el odds ratio (OR) ajustado para la asociación de vacunación previa e infección sintomática por SARS-CoV-2 para estimar VE: VE = (1 − OR) × 100%.

Resultados: se incluyeron un total de 30999 casos positivos y 43209 controles negativos de niños de 5 a 11 años, así como 22273 casos positivos y 25471 controles negativos de adolescentes de 12 a 15 años. La mediana de edad entre los que tenían pruebas incluidas fue de 10 años (RIC, 7-13); 61189 (50,2%) eran mujeres, 75758 (70,1%) eran blancos y 29034 (25,7%) eran hispanos/latinos. De 2 a 4 semanas después de la segunda dosis en niños el OR ajustado fue de 0,40 (IC 95 %, 0,35-0,45; VE estimado, 60,1 % [IC95% 54,7 %-64,8 %]) y entre los adolescentes el OR fue 0,40 (IC95% 0,29-0,56; VE estimada, 59,5 % [IC 95 %, 44,3 %-70,6 %]). Durante el segundo mes  después de la dosis 2, entre los niños, el OR fue de 0,71 (IC 95 %, 0,67-0,76; VE estimado, 28,9 % [IC 95 %, 24,5 %-33,1 %]) y entre los adolescentes, el OR fue 0,83 (95 % % IC, 0,76-0,92; VE estimada, 16,6% [IC 95%, 8,1%-24,3%]). Entre los adolescentes, la dosis de refuerzo OR de 2 a 6,5 ​​semanas después de la dosis fue de 0,29 (IC del 95 %, 0,24-0,35; VE estimada, 71,1 % [IC del 95 %, 65,5 %-75,7 %]).

Conclusiones y relevancia: en los niños y adolescentes, la VE estimada para 2 dosis de BNT162b2 contra la infección sintomática fue modesta y disminuyó rápidamente. Entre los adolescentes, la eficacia estimada aumentó después de una dosis de refuerzo.

El artículo completo:

Fleming-Dutra KE, Britton A, Shang N, et al. Association of Prior BNT162b2 COVID-19 Vaccination With Symptomatic SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents During Omicron Predominance. JAMA. Published online May 13, 2022. doi:10.1001/jama.2022.7493

Disponible en: https://bit.ly/3LngKvZ