Efectividad de la vacuna de virus inactivados CoronaVac en adultos mayores

Resumen

Objetivo: estimar la efectividad de la vacuna de virus completo inactivado, CoronaVac (Sinovac Biotech), contra el covid-19 sintomático en la población anciana del estado de São Paulo, Brasil, durante la circulación generalizada de la variante gamma.

Diseño: estudio de casos y controles de prueba negativa.

Ámbito: pruebas comunitarias para covid-19 en el estado de São Paulo, Brasil.

Participantes: 43 774 adultos de 70 años o más que eran residentes del estado de São Paulo y se sometieron a la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) para el SARS-CoV-2 del 17 de enero al 29 de abril de 2021. 26 433 casos con covid-19 sintomático y 17 622 controles negativos de prueba con síntomas de covid-19 se formaron en 13283 conjuntos emparejados, un caso con hasta cinco controles, según edad, sexo, raza autoinformada, municipio de residencia, estado previo de covid-19 y fecha de la prueba de RT-PCR (± 3 días).

Intervención: vacunación con un régimen de dos dosis de CoronaVac.

Principales medidas de resultado: covid-19 sintomático confirmado por RT-PCR y las admisiones hospitalarias y muertes asociadas.

Resultados: la efectividad ajustada de la vacuna contra el covid-19 sintomático fue del 24,7% (IC95% del 14,7% al 33,4%) a los 0-13 días y del 46,8% (del 38,7% al 53,8%) a los 14 días o más después de la segunda dosis. La efectividad ajustada de la vacuna contra los ingresos hospitalarios fue del 55,5% (46,5% al ​​62,9%) y contra las muertes fue del 61,2% (48,9% al 70,5%) ≥14 días después de la segunda dosis. La efectividad de la vacuna ≥14 días después de la segunda dosis fue más alta para el grupo de edad más joven (70-74 años): 59,0% (43,7% a 70,2%) contra enfermedades sintomáticas, 77,6% (62,5% a 86,7%) contra ingresos hospitalarios y 83,9% (59,2% a 93,7%) contra las muertes, y disminuyó con el aumento de la edad.

Conclusiones: la vacunación con CoronaVac se asoció con una reducción del covid-19 sintomático, los ingresos hospitalarios y las muertes en adultos de 70 años o más en un entorno con transmisión extensa de la variante gamma. Sin embargo, la protección de la vacuna fue baja hasta que se completó el régimen de dos dosis, y se observó que la eficacia de la vacuna disminuía con el aumento de la edad entre esta población anciana.

El artículo original:

Ranzani O T, Hitchings M D T, Dorion M, D’Agostini T L, de Paula R C, de Paula O F P et al. Effectiveness of the CoronaVac vaccine in older adults during a gamma variant associated epidemic of covid-19 in Brazil: test negative case-control study BMJ 2021; 374 :n2015 doi:10.1136/bmj.n2015

Disponible en: https://bit.ly/3gp0Jc4