Efectividad de las vacunas para Covid-19 en niños de 3 a 11 años: la experiencia argentina

La efectividad estimada de la vacuna contra la infección por SARS-CoV-2 fue del 61,2% (56,4% - 65,5%) en niños y del 66,8% (63,9% a 69,5%) en adolescentes durante el período delta dominante y del 15,9% (13,2% - 18,6%) y 26,0% (23,2% a 28,8%), respectivamente, cuando omicron era dominante. La efectividad contra la muerte relacionada con SARS-CoV-2 durante el predominio de omicron fue del 66,9 % (6,4 % - 89,8 %) en niños y del 97,6 % (81,0% - 99,7 %) en adolescentes.British Medical Journal, 1º de diciembre de 2022.

Resumen

Objetivo: estimar la efectividad de un programa de vacunas de dos dosis (ARNm-1273, BNT162b2 y BBIBP-CorV) contra la infección por SARS-CoV-2 y la muerte relacionada con covid-19 y la disminución a corto plazo de la inmunidad en niños (de 3 a 11 años). ) y adolescentes (12-17 años) durante períodos de predominio de variantes delta y omicron en Argentina.

Diseño: prueba negativa, estudio de casos y controles.

Configuración:  base de Datos del Sistema Nacional de Vigilancia y del Registro Federal de Vacunación Nominalizada de Argentina.

Participantes: 844 460 niños y adolescentes sin infección previa por SARS-CoV-2 elegibles para recibir esquema de vacunación primaria a quienes se les realizó la prueba de detección de SARS-CoV-2 por reacción en cadena de la polimerasa o prueba rápida de antígenos desde septiembre de 2021 hasta abril de 2022. Después de emparejar con sus controles correspondientes , quedaron para análisis 139 321 (60,3%) de 231 181 casos.

Exposiciones: programa de vacunación de dos dosis de mRNA-1273, BNT162b2 y BBIBP-CorV.

Principales medidas de resultado: infección por SARS-CoV-2 y muerte relacionada con covid-19. Se utilizó la regresión logística condicional para estimar las probabilidades de infección por SARS-CoV-2 entre los participantes vacunados y no vacunados con dos dosis. La efectividad de la vacuna se estimó como (1-razón de probabilidades) × 100%.

Resultados: la efectividad estimada de la vacuna contra la infección por SARS-CoV-2 fue del 61,2 % (intervalo de confianza del 95 %, 56,4 % a 65,5 %) en niños y del 66,8 % (63,9 % a 69,5 %) en adolescentes durante el período delta dominante y del 15,9 % (13,2 % a 18,6%) y 26,0% (23,2% a 28,8%), respectivamente, cuando omicron era dominante. La eficacia de la vacuna disminuyó con el tiempo, especialmente durante el período omicron, del 37,6 % (34,2 % al 40,8 %) a los 15-30 días después de la vacunación al 2,0 % (1,8 % al 5,6 %) después de ≥60 días en niños y del 55,8 % ( 52,4% a 59,0%) a 12,4% (8,6% a 16,1%) en adolescentes. La efectividad de la vacuna contra la muerte relacionada con la infección por SARS-CoV-2 durante el predominio de omicron fue del 66,9 % (6,4 % a 89,8 %) en niños y del 97,6 % (81,0 % a 99,7 %) en adolescentes.

Conclusiones: la efectividad de la vacuna en la prevención de la mortalidad se mantuvo alta en niños y adolescentes, independientemente de la variante circulante. La eficacia de la vacuna para prevenir la infección por SARS-CoV-2 a corto plazo después de la vacunación fue menor durante el predominio de omicrones y disminuyó drásticamente con el tiempo.

Registro de ensayo: Registro Nacional de Investigaciones en Salud IS003720.

El estudio original:

Castelli J M, Rearte A, Olszevicki S, Voto C, Del Valle Juarez M, Pesce M et al. Effectiveness of mRNA-1273, BNT162b2, and BBIBP-CorV vaccines against infection and mortality in children in Argentina, during predominance of delta and omicron covid-19 variants: test negative, case-control study doi:10.1136/bmj-2022-073070
Disponible en: https://bit.ly/3usRGO1

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