Efectividad de una y de dos dosis de las vacunas para COVID de ARN mensajero

Resumen

Objetivo: estimar la efectividad de las vacunas de ARNm covid-19 contra la infección sintomática y los resultados graves (ingreso hospitalario o muerte).

Diseño: diseño de estudio de prueba negativa.

Ámbito: Ontario, Canadá, entre el 14 de diciembre de 2020 y el 19 de abril de 2021.

Participantes: 324 033 personas de la comunidad de 16 años o más que tenían síntomas de covid-19 y se les hizo la prueba del SARS-CoV-2.

Intervenciones: Vacuna BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o ARNm-1273 (Moderna).

Principales medidas de resultado: SARS-CoV-2 confirmado por laboratorio mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) e ingresos hospitalarios y muertes asociadas con la infección por SARS-CoV-2. La regresión logística multivariable se ajustó para las características personales y clínicas asociadas con el SARS-CoV-2 y la recepción de la vacuna para estimar la efectividad de la vacuna contra la infección sintomática y los resultados graves.

Resultados: de 324 033 personas con síntomas, 53 270 (16,4%) dieron positivo al SARS-CoV-2 y 21 272 (6,6%) recibieron al menos una dosis de la vacuna. Entre los participantes que dieron positivo, 2479 (4,7%) ingresaron en el hospital o murieron. La eficacia de la vacuna contra la infección sintomática observada ≥14 días después de una dosis fue del 60% (intervalo de confianza del 95% del 57% al 64%), aumentando del 48% (41% al 54%) a los 14-20 días después de una dosis al 71% (63% a 78%) a los 35-41 días. La eficacia de la vacuna observada ≥7 días después de dos dosis fue del 91% (89% a 93%). La efectividad de la vacuna contra el ingreso hospitalario o la muerte observada ≥14 días después de una dosis fue del 70% (60% al 77%), aumentando del 62% (44% al 75%) a los 14-20 días al 91% (73% al 97%) ) a ≥35 días, mientras que la eficacia de la vacuna observada ≥7 días después de dos dosis fue del 98% (88% a 100%). Para los adultos de 70 años o más, se observó que las estimaciones de la eficacia de la vacuna eran más bajas para los intervalos poco después de una dosis, pero eran comparables a las de las personas más jóvenes para todos los intervalos después de 28 días. Después de dos dosis, se observó una alta efectividad de la vacuna frente a variantes con la mutación E484K.

Conclusiones: se observó que dos dosis de vacunas de ARNm covid-19 eran altamente efectivas contra la infección sintomática y los resultados graves. Se observó que la eficacia de una dosis de la vacuna es menor, particularmente para los adultos mayores poco después de la primera dosis.

El artículo original:

Chung H, He S, Nasreen S, Sundaram M E, Buchan S A, Wilson S E et al. Effectiveness of BNT162b2 and mRNA-1273 covid-19 vaccines against symptomatic SARS-CoV-2 infection and severe covid-19 outcomes in Ontario, Canada: test negative design study BMJ 2021; 374 :n1943 doi:10.1136/bmj.n1943

Disponible en: https://bit.ly/3zfN0vx