Efectividad y riesgos de las vacunas contra el virus sincicial respiratorio en adultos sin embarazo ni inmunodepresión

Resumen

Antecedentes: El virus respiratorio sincitial (VRS) causa enfermedad respiratoria con una alta carga de morbilidad en adultos mayores y personas con comorbilidades.

Objetivo: Analizar la eficacia, la efectividad comparativa y los efectos nocivos de las vacunas contra el VRS en adultos no embarazadas e inmunodeprimidos.

Fuentes de datos: Ovid Medline, Embase y ClinicalTrials.gov entre enero de 2023 y octubre de 2025; una revisión Cochrane publicada recientemente para identificar estudios publicados antes de 2023.

Selección de estudios: Dos revisores independientes revisaron todas las referencias a nivel de resumen y texto completo.

Extracción de datos: Dos revisores independientes evaluaron el riesgo de sesgo (RdS). Un revisor extrajo los datos y evaluó la certeza de la evidencia (CdE); un segundo revisor verificó las extracciones y evaluaciones. En los estudios transferidos de la revisión Cochrane, se utilizaron los datos reportados y las evaluaciones de RdS.

Síntesis de datos: La revisión incluyó 7 ensayos controlados aleatorizados y 1 estudio no aleatorizado. En adultos mayores (≥60 años), las vacunas de subunidades proteicas del VRS probablemente reducen las hospitalizaciones relacionadas con el VRS (eficacia vacunal [EV], 83,3% [IC del 95%: 42,9% a 96,9%]; CoE moderado) y la enfermedad grave por VRS (EV, 94,1% [IC del 95%: 62,4% a 99,9%]; CoE moderado), pero no tienen efecto sobre la mortalidad por cualquier causa (riesgo relativo [RR], 1,07 [IC del 95%: 0,68 a 1,68]; CoE alto). Probablemente no difieren del placebo o de la ausencia de vacunación en cuanto a eventos adversos graves (EAG) (RR, 0,96 [IC del 95%: 0,75 a 1,23]; CoE moderado). Las vacunas de ARN mensajero (ARNm) contra el VRS no mostraron diferencias en la incidencia de eventos adversos graves en comparación con placebo en adultos mayores (RR: 1,09 [IC: 0,83 a 1,45]; alto coeficiente de evidencia).

Limitación: La evidencia sobre las vacunas contra el VRS en adultos jóvenes y sobre la eficacia de las vacunas de ARNm sigue siendo insuficiente.

Conclusión: Las vacunas de subunidades proteicas contra el VRS reducen el riesgo de hospitalización y enfermedad grave en adultos mayores.

Fuente principal de financiación: Colegio Americano de Médicos. (PROSPERO: CRD420251145237)

El artículo original:

Isabel T.K. Moser, Andreea I. Dobrescu, Isolde Sommer, et al. Efficacy, Comparative Effectiveness, and Harm of Respiratory Syncytial Virus Vaccines in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: A Rapid Review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. [Epub 3 March 2026]. doi:10.7326/ANNALS-25-05536

Disponible en: https://n9.cl/hk5xms