Efecto de la suplementación de zinc y vitamina C en dosis altas frente a la atención habitual sobre la duración y la reducción de los síntomas en pacientes ambulatorios con infección por SARS-CoV-2
En este ensayo clínico aleatorizado (COVID A to Z) de pacientes ambulatorios diagnosticados con infección por SARS-CoV-2, el tratamiento con altas dosis de gluconato de zinc, ácido ascórbico o una combinación de los 2 suplementos no disminuyó significativamente la duración de los síntomas en comparación con el cuidado estándar . JAMA Netw open,12 de febrero de 2021
Puntos clave
Pregunta ¿El zinc en dosis altas, el ácido ascórbico en dosis altas y/o una combinación de 2 reducen la duración de los síntomas del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2)?
Hallazgos En este ensayo clínico aleatorizado de 214 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada que recibieron atención ambulatoria, no hubo diferencia significativa en la duración de los síntomas entre los 4 grupos.
Lo que significa que estos hallazgos sugieren que el tratamiento con zinc, ácido ascórbico o ambos no afecta los síntomas del SARS-CoV-2.
resumen
Importancia Hay pruebas limitadas sobre el tratamiento temprano de la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo grave novedoso para mitigar la progresión de los síntomas.
Objetivo Examinar si el zinc en dosis altas y/o el ácido ascórbico en dosis altas reducen la gravedad o la duración de los síntomas en comparación con la atención habitual entre pacientes ambulatorios con infección por SARS-CoV-2.
Diseño, configuración y participantes Este ensayo multicéntrico de etiqueta abierta factorial clínico y multicéntrico inscribió a 214 pacientes adultos con un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 confirmado con un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa que recibió atención ambulatoria en sitios en Ohio y Florida. El juicio se llevó a cabo desde el 27 de abril de 2020 hasta el 14 de octubre de 2020.
intervención Los pacientes fueron aleatorizados en una proporción de asignación 1:1:1:1 para recibir 10 días de gluconato de zinc (50 mg), ácido ascórbico (8000 mg), ambos agentes o estándar de atención.
Resultados El punto final principal fue el número de días necesarios para alcanzar una reducción del 50% en los síntomas, incluyendo la gravedad de la fiebre, la tos, la dificultad para respirar y la fatiga (clasificada en una escala de 4 puntos para cada síntoma). Los puntos finales secundarios incluyeron días necesarios para alcanzar una puntuación de gravedad total de los síntomas de 0, puntuación de gravedad acumulada en el día 5, hospitalizaciones, muertes, medicamentos recetados adyuyen, y efectos adversos de los suplementos del estudio.
Resultados Se aleatorizó un total de 214 pacientes, con una edad media (DE) de 45,2 (14,6) años y 132 (61,7%) mujeres. El estudio se detuvo por un poder condicional bajo para el beneficio sin diferencias significativas entre los 4 grupos para el punto final primario. Los pacientes que recibieron la atención habitual sin suplementos lograron una reducción del 50% en los síntomas a una media (DE) de 6,7 (4,4) días en comparación con 5,5 (3,7) días para el grupo de ácido ascórbico, 5,9 (4,9) días para el grupo de gluconato de zinc, y 5,5 (3,4) días para el grupo que recibió ambos (p global = 0,45). No hubo diferencias significativas en los resultados secundarios entre los grupos de tratamiento.
Conclusiones y relevancia En este ensayo clínico aleatorizado de pacientes ambulatorios diagnosticados con infección por SARS-CoV-2, el tratamiento con altas dosis de gluconato de zinc, ácido ascórbico o una combinación de los 2 suplementos no disminuyó significativamente la duración de los síntomas en comparación con el cuidado estándar.
El trabajo
Katz JN, Arant KR, Loeser RF. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021;325(6):568–578. doi:10.1001/jama.2020.22171