Efecto de la vacuna contra HPV  bivalente sobre el cáncer cervical invasivo y la neoplasia intraepitelial cervical grado 3

Resumen

Antecedentes: El efecto protector de la vacunación contra el VPH contra el cáncer de cuello uterino se ha demostrado en estudios de vinculación de registros. La edad de inicio del cribado en dichos estudios fue inferior a 25 años. Nuestro objetivo fue estimar la efectividad de la vacunación bivalente VPH16/18 contra el cáncer de cuello uterino invasivo y la neoplasia intraepitelial cervical de grado 3 (CIN3+) en los Países Bajos, donde el cribado rutinario comienza a los 30 años.

Métodos: Se vinculó el estado de vacunación de las mujeres nacidas en 1993 que cumplían los requisitos para la vacunación contra el VPH a los 16 años con los resultados histopatológicos registrados hasta el 1 de abril de 2024 en el banco de datos patológico nacional (Palga). Se estimaron los riesgos acumulados de cáncer de cuello uterino invasivo y CIN3+ para mujeres completamente vacunadas (3 dosis o 2 dosis con ≥150 días de diferencia), parcialmente vacunadas y no vacunadas. Las razones de riesgos acumulados (RRC) se ajustaron según las diferencias en la participación en el cribado entre los grupos de vacunación. 

Resultados: Se incluyó a un total de 103.059 mujeres, de las cuales 47.130 estaban completamente vacunadas, 5.098 parcialmente vacunadas y 50.831 no vacunadas. Se observaron cinco casos de cáncer (0,011 %) en mujeres completamente vacunadas, dos (0,039 %) en mujeres parcialmente vacunadas y 42 (0,083 %) en mujeres no vacunadas. El riesgo de cáncer (RRC) para mujeres completamente vacunadas, en comparación con las no vacunadas, fue de 0,085 (IC del 95 %: 0,025; 0,24) y de 0,19 (0,16; 0,23) para CIN3+. El RRC para mujeres parcialmente vacunadas fue de 0,52 (0,12; 1,71) y de 0,42 (0,30; 0,57) para CIN3+. 

Interpretación: El riesgo de cáncer de cuello uterino y CIN3+ se redujo considerablemente en mujeres vacunadas, lo que indica que la protección de la vacuna se extiende al menos hasta los 30 años.

Financiación: Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte de los Países Bajos.

El artículo original:

Middeldorp M, Brouwer JGM, Duijster JW, et al. The effect of bivalent HPV vaccination against invasive cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 (CIN3+) in the Netherlands: a population-based linkage study.  The Lancet Regional Health Europe May 26, 2025. DOI: 10.1016/j.lanepe.2025.101327

Disponible en: https://n9.cl/ect9d