Efecto del programa nacional de vacunación contra el HPV en Brasil en la incidencia de cáncer de cuello uterino y de CIN 3
El programa de vacunación contra el VPH en Brasil redujo la incidencia de cáncer de cuello uterino y NIC3 en mujeres de 20 a 24 años. Estos hallazgos destacan el potencial de la vacuna para reducir las desigualdades en salud y contribuir a la eliminación del cáncer de cuello uterino en poblaciones de bajos y medianos ingresos. The Lancet Global Health, octubre de 2025.
Resumen
Antecedentes: Estudios en países de altos ingresos han demostrado reducciones significativas en la incidencia de cáncer de cuello uterino y neoplasia intraepitelial cervical de grado 3 (NIC3) tras la implementación de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, la evidencia en países de ingresos bajos y medianos es limitada. Por lo tanto, nuestro objetivo fue evaluar el impacto del programa de vacunación contra el VPH en Brasil en la incidencia de cáncer de cuello uterino y NIC3.
Métodos: En este estudio poblacional, analizamos la incidencia de cáncer de cuello uterino y NIC3 en mujeres de 20 a 24 años entre 2019 y 2023, utilizando datos de las bases de datos de diagnóstico, tratamiento y hospitalizaciones de Brasil. Las cohortes de nacimiento se categorizaron según el año de nacimiento. El resultado primario fue el diagnóstico de cáncer de cuello uterino (código CIE-10 C53) y NIC3 (código D06). Las razones de tasas de incidencia se estimaron mediante regresión binomial negativa bayesiana, ajustando por año, edad y trimestre de diagnóstico. Se utilizó el cáncer de mama como resultado de control negativo. El análisis principal se realizó con datos del Panel de Oncología (base de datos de diagnóstico y tratamiento).
Resultados: Se analizaron 60,6 millones de años-persona de seguimiento en mujeres de 20 a 24 años. Se registraron 1318 casos de cáncer de cuello uterino y 2132 de NIC3. La razón de tasas de incidencia al comparar la cohorte de 2001-2003 con la de 1994-1998 fue de 0,42 (IC 95%: 0,27-0,66) para el cáncer de cuello uterino y de 0,33 (0,20-0,53) para la NIC3. El resultado de control negativo mostró valores cercanos a cero con intervalos de confianza más amplios. Los análisis de sensibilidad con datos de hospitalización mostraron resultados similares.
Interpretación: El programa de vacunación contra el VPH en Brasil redujo la incidencia de cáncer de cuello uterino y NIC3 en mujeres de 20 a 24 años. Estos hallazgos destacan el potencial de la vacuna para reducir las desigualdades en salud y contribuir a la eliminación del cáncer de cuello uterino en poblaciones de bajos y medianos ingresos.
Financiación: Royal Society y Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq).
El artículo original:
Cerqueira-Silva T, Barral-Netto M, Sampaio Boaventura V. Effect of Brazil's national human papillomavirus vaccination programme on the incidence of cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia grade 3 in women aged 20–24 years: a population-based study. The Lancet Global Health October 2025. DOI: 10.1016/S2214-109X(25)00279-7
Disponible en: https://n9.cl/ouw8s