Eficacia de la vacuna contra SARS-CoV-2 en personas previamente infectadas
Las personas previamente infectadas con SARS-CoV-2 obtuvieron protección adicional contra la reinfección y el COVID-19 con una dosis única posterior de la vacuna BNT162b2. Sin embargo, incluso sin una vacunación posterior, la reinfección resultó relativamente rara. Annals of Internal Medicine, 15 de febrero de 2022.
Resumen
Antecedentes: no hay pruebas suficientes sobre la magnitud y la durabilidad de la protección conferida por un efecto combinado de la inmunidad adquirida naturalmente después de la infección por SARS-CoV-2 y la inmunidad inducida por la vacuna.
Objetivo: comparar la tasa de incidencia de reinfección por SARS-CoV-2 en personas previamente infectadas con la de personas previamente infectadas que posteriormente recibieron una dosis única de la vacuna de ARN mensajero BNT162b2.
Diseño: un estudio de cohorte retrospectivo que emula un ensayo objetivo controlado aleatorio a través de una serie de ensayos anidados.
Ajuste: base de datos centralizada a nivel nacional de Maccabi Healthcare Services, Israel.
Participantes: las personas con infección por SARS-CoV-2 documentada que no recibieron la vacunación posterior contra el SARS-CoV-2 se compararon con personas con infección por SARS-CoV-2 documentada que recibieron una dosis única de la vacuna BNT162b2 al menos 3 meses después de la infección.
Intervención: se emularon cuarenta y un ensayos controlados aleatorios, en los que 107 413 miembros de Maccabi Healthcare Services de 16 años o más eran elegibles para al menos 1 ensayo.
Mediciones: resultados de infección, enfermedad sintomática, hospitalización y muerte relacionados con el SARS-CoV-2, entre el 2 de marzo y el 13 de diciembre de 2021.
Resultados: se encontró una disminución del riesgo estadísticamente significativa (razón de riesgo, 0,18 [IC del 95 %, 0,15 a 0,20]) de reinfección entre las personas que se infectaron previamente y luego se vacunaron frente a las que se infectaron previamente pero no se vacunaron. Además, hubo una disminución del riesgo de enfermedad sintomática (razón de riesgo, 0,24 [IC, 0,20 a 0,29]) entre las personas previamente infectadas y vacunadas en comparación con aquellas que no fueron vacunadas después de la infección. No se encontraron casos de mortalidad relacionados con COVID-19.
Limitación: no se pudo inferir la protección híbrida contra variantes no Delta.
Conclusión: las personas previamente infectadas con SARS-CoV-2 obtuvieron protección adicional contra la reinfección y el COVID-19 con una dosis única posterior de la vacuna BNT162b2. No obstante, incluso sin una vacunación posterior, la reinfección parecía relativamente rara.
Fuente de financiación principal: ninguna.
El estudio original:
Sivan Gazit, Roei Shlezinger, Galit Perez, et al. The Incidence of SARS-CoV-2 Reinfection in Persons With Naturally Acquired Immunity With and Without Subsequent Receipt of a Single Dose of BNT162b2 Vaccine: A Retrospective Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 15 February 2022]. doi:10.7326/M21-4130
Disponible en: https://bit.ly/36hxCW3