Eficacia de la vacuna Covid-19 contra la enfermedad post-Covid-19 entre 589.722 personas en Suecia: estudio de cohorte poblacional
La vacunación contra Covid-19 con cualquier número de dosis antes de la infección se asoció con un riesgo reducido de enfermedad post-Covid (EPC), con un índice de riesgo ajustado de 0,42; IC 95 %: 0,38 a 0,46), mostrando una eficacia de la vacuna del 58 %. Los resultados de este estudio sugieren una fuerte asociación entre la vacunación contra el covid-19 antes de la infección y un riesgo reducido de recibir un diagnóstico de EPC. Los hallazgos resaltan la importancia de la vacunación primaria contra el covid-19 para reducir la carga poblacional del PCC. BMJ, 22 de noviembre de 2023.
Resumen
Objetivo: Investigar la eficacia de la vacunación primaria contra covid-19 (primeras dos dosis y primera dosis de refuerzo dentro del calendario recomendado) contra la enfermedad post-covid-19 (EPC).
Diseño: Estudio de cohorte poblacional.
Ámbito: proyecto "Swedish Covid-19 Investigation for Future Insights—a Population Epidemiology Approach using Register Linkage" (SCIFI-PEARL), un estudio de cohorte basado en registros en Suecia.
Participantes:Todos los adultos (≥18 años) con covid-19 registrados por primera vez entre el 27 de diciembre de 2020 y el 9 de febrero de 2022 (n = 589 722) en las dos regiones más grandes de Suecia. Se siguió a los individuos desde la primera infección hasta la muerte, la emigración, la vacunación, la reinfección, un diagnóstico de EPC (código de diagnóstico ICD-10 U09.9) o el final del seguimiento (30 de noviembre de 2022), lo que ocurriera primero. Se consideraron vacunadas las personas que habían recibido al menos una dosis de la vacuna contra el covid-19 antes de la infección.
Medida de resultado principal: El resultado primario fue un diagnóstico clínico de EPC. La eficacia de la vacuna contra el EPC se estimó mediante regresiones de Cox ajustadas por edad, sexo, comorbilidades (diabetes y enfermedades cardiovasculares, respiratorias y psiquiátricas), número de contactos sanitarios durante 2019, factores socioeconómicos y variante del virus dominante en el momento de la infección.
Resultados: De 299.692 personas vacunadas con covid-19, 1.201 (0,4%) tuvieron un diagnóstico de EPC durante el seguimiento, en comparación con 4.118 (1,4%) de 290.030 personas no vacunadas. La vacunación contra la Covid-19 con cualquier número de dosis antes de la infección se asoció con un riesgo reducido de EPC (índice de riesgo ajustado 0,42; intervalo de confianza del 95 %: 0,38 a 0,46), con una eficacia de la vacuna del 58 %. De las personas vacunadas, 21.111 recibieron una sola dosis, 205.650 recibieron dos dosis y 72.931 recibieron tres o más dosis. La eficacia de la vacuna contra la EPC para una dosis, dos dosis y tres o más dosis fue del 21 %, 59 % y 73 %, respectivamente.
Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren una fuerte asociación entre la vacunación contra el covid-19 antes de la infección y un riesgo reducido de recibir un diagnóstico de EPC. Los hallazgos resaltan la importancia de la vacunación primaria contra el covid-19 para reducir la carga poblacional del EPC.
El artículo original:
Lundberg-Morris L, Leach S, Xu Y, Martikainen J, Santosa A, Gisslén M et al. Covid-19 vaccine effectiveness against post-covid-19 condition among 589 722 individuals in Sweden: population based cohort study BMJ 2023; 383 :e076990 doi:10.1136/bmj-2023-076990
Disponible en: https://n9.cl/akw93