Eficacia de la vacuna vaccinia modificada de Ankara-Bavarian Nordic contra mpox
Los resultados de este estudio, realizado en el contexto de un programa de vacunación focalizado durante un brote de mpox en Canada, sugieren que una dosis de la vacuna MVA-BN tuvo una efectividad estimada contra la infección por mpox del 58% (IC del 95%: 31% a 75%), y resulta moderadamente eficaz para prevenir esta infección. BMJ, 11 de septiembre de 2024.
Resumen
Objetivo: Estimar la efectividad en el mundo real de la vacuna vaccinia modificada Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) contra la infección por mpox.
Diseño: Emulación de un ensayo dirigido.
Escenario: Bases de datos vinculadas en Ontario, Canadá.
Participantes: 9803 hombres ≥18 años con antecedentes de haberse realizado pruebas de sífilis y tener una infección de transmisión sexual (ITS) bacteriana confirmada por laboratorio en el año anterior, o que habían completado una receta para profilaxis previa a la exposición al VIH en el año anterior. Entre el 12 de junio de 2022 y el 27 de octubre de 2022, aquellos que habían sido vacunados 15 días antes con MVA-BN fueron emparejados 1:1 con hombres no vacunados por edad, región geográfica, diagnóstico previo de VIH, número de diagnósticos de ITS bacterianas en los tres años anteriores y recepción de cualquier vacuna que no fuera MVA-BN en el año anterior.
Medida principal de resultados: La medida principal de resultados fue la efectividad de la vacuna ((1–cociente de riesgos)×100) de una dosis de MVA-BN administrada por vía subcutánea contra la infección por mpox confirmada en laboratorio. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para estimar los cocientes de riesgos para comparar la tasa de mpox confirmada en laboratorio entre los dos grupos.
Resultados: Se emparejó a 3204 hombres que recibieron la vacuna con 3204 controles no vacunados. Se diagnosticaron un total de 71 infecciones por mpox, con 0,09 por 1000 días-persona (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,05 a 0,13) en el grupo vacunado y 0,20 por 1000 días-persona (0,15 a 0,27) en el grupo no vacunado durante el período de estudio de 153 días. La efectividad estimada de la vacuna de una dosis de MVA-BN contra la infección por mpox fue del 58% (IC del 95%: 31% a 75%).
Conclusión: Los resultados de este estudio, realizado en el contexto de un programa de vacunación dirigido y un brote evolutivo de mpox, sugieren que una dosis de MVA-BN es moderadamente eficaz para prevenir la infección por mpox.
El artículo original:
Navarro C, Lau C, Buchan S A, Burchell A N, Nasreen S, Friedman L et al. Effectiveness of modified vaccinia Ankara-Bavarian Nordic vaccine against mpox infection: emulation of a target trial BMJ 2024; 386 :e078243 doi:10.1136/bmj-2023-078243
Disponible en: https://n9.cl/hm69y