Eficacia de la vacunación tetravalente contra el virus del papiloma humano contra lesiones cervicales de alto grado según edad y dosis
Recibir una o dos dosis de la vacuna contra el VPH antes de los 17 años, especialmente para quienes la inician antes de los 15 años, tiene una eficacia comparable contra las lesiones cervicales de alto grado con la de quienes recibieron tres dosis. The Lancet Regional Health – Europe, enero 2025
Antecedentes
La Organización Mundial de la Salud ha recomendado la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) con una o dos dosis, que se utiliza en muchos programas de vacunación. Nuestro objetivo fue evaluar de forma exhaustiva la eficacia de la vacuna tetravalente contra el VPH contra las lesiones cervicales de alto grado según la edad en el momento de la vacunación y el número de dosis recibidas.
Métodos
Este estudio de cohorte incluyó a 2.200.495 mujeres de entre 10 y 35 años que residieron en Suecia entre 2006 y 2022, de las cuales 584.676 (26,6 %) recibieron al menos una dosis de la vacuna tetravalente contra el VPH. Utilizamos modelos de regresión de Poisson para estimar las razones de tasas de incidencia (IRR) comparando la tasa de incidencia de lesiones cervicales de alto grado en relación con la edad en el momento de la vacunación y las dosis.
Hallazgos
En las niñas que iniciaron la vacunación antes de los 15 años, observamos IRR de 0,42 (IC del 95 %: 0,33-0,52) después de una dosis, 0,54 (0,47-0,63) después de dos dosis y 0,50 (0,47-0,53) después de tres dosis. Los IRR fueron de 0,60 (IC del 95 %: 0,52-0,70), 0,55 (0,49-0,62) y 0,54 (0,52-0,56) después de una, dos o tres dosis para las niñas que iniciaron la vacunación entre los 15 y los 17 años. En el caso de las mujeres que iniciaron la vacunación después de los 20 años, es posible que se necesiten dosis más altas para lograr una reducción del riesgo estadísticamente significativa.
Interpretación
Recibir una o dos dosis de la vacuna contra el VPH antes de los 17 años, especialmente para quienes la inician antes de los 15 años, tiene una eficacia comparable contra las lesiones cervicales de alto grado con la de quienes recibieron tres dosis.
Financiamiento
Consejo Sueco de Investigación, Consejo Sueco de Investigación para la Salud, la Vida Laboral y el Bienestar, e Instituto Karolinska.
El estudio
WU S, et al Effectiveness of quadrivalent human papillomavirus vaccination against high-grade cervical lesions by age and doses: a population-based cohort study The Lancet Regional Health – Europe 2025;49: 101178. Published Online 5 January 2025 DOI: 10.1016/j.lanepe.2024.101178
Disponible en https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(24)00347-8/fulltext