Eficacia y daños de las vacunas contra la COVID-19 en adultos no embarazadas ni inmunodeprimidos
En adultos de cualquier edad, las vacunas adaptadas a Omicron reducen la mortalidad por cualquier causa y la hospitalización por COVID-19 en comparación con la vacunación sin Omicron. No se observó ningún beneficio cuando la vacuna se administró menos de 365 días después de la vacuna previa. Annals of Internal Medicine, febrero de 2026.
Resumen
Antecedentes: La variante ómicron del SARS-CoV-2 continúa representando una carga para la salud mundial.
Objetivo: Evaluar la efectividad, la efectividad comparativa y los efectos nocivos de las vacunas contra la COVID-19 en adultos no embarazadas y sin inmunodepresión.
Fuentes de datos: Medline vía Ovid y DynaMedex, de enero de 2022 a septiembre de 2025.
Selección de estudios: Dos revisores seleccionaron de forma independiente ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios no aleatorizados de intervención (ENI) en inglés.
Extracción de datos: Un revisor extrajo los datos y evaluó la certeza de la evidencia (CdE), y un segundo revisor los verificó; dos revisores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo.
Síntesis de datos: Se incluyeron cinco ECA y 18 ENI. En adultos de todas las edades, la vacunación adaptada a Omicron probablemente reduce la mortalidad por todas las causas (la efectividad de la vacuna [EV] varió del 26,6 % [IC del 95 %, 5,5 % a 42,3 %] al 75,2 % [IC del 70,6 % a 79,9 %]; CoE moderado) y la hospitalización relacionada con la COVID-19 (la EV varió del 16,6 % [IC del 6,5 % a 25,8 %] al 67,8 % [IC del 63,1 % a 72,5 %]; CoE moderado) en comparación con ninguna vacunación adaptada a Omicron. Cuando se administra más de 365 días después de la vacuna anterior, probablemente reduce la mortalidad por cualquier causa (EV, 36,1% [IC, 14,8% a 54,1%]; CoE moderado) y la hospitalización relacionada con COVID-19 (EV, 22,2% [IC, 11,4% a 32,0%]; CoE moderado). Cuando se administra antes, podría no producirse ninguna diferencia en la hospitalización relacionada con COVID-19. La vacunación adaptada a Omicron puede aumentar la miocarditis (cociente de tasas de incidencia, 2,7 [IC, 1,0 a 7,0]; CoE bajo) en adultos de 50 años o más. La vacuna bivalente ARNm-1283.222 probablemente no produce ninguna diferencia en la mortalidad por cualquier causa ni en los eventos adversos graves en comparación con la vacuna ARNm-1273.222 en adultos de todas las edades.
Limitaciones: Ningún ECA evaluó la eficacia de la vacunación adaptada a Omicron frente a la vacunación sin ella. La evidencia sobre los efectos adversos fue limitada.
Conclusión: Las vacunas adaptadas a Omicron mejoran la protección en comparación con las vacunas sin ella, especialmente cuando se administran más de 365 días después de la vacunación previa.
Fuente principal de financiación: Colegio Americano de Médicos. (PROSPERO: CRD420251136017)
El artículo original:
Andreea Dobrescu, Larisa Pinte, Amin Sharifan, et al. Effectiveness, Comparative Effectiveness, and Harms of COVID-19 Vaccines in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: A Rapid Review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. [Epub 24 February 2026]. doi:10.7326/ANNALS-25-05044
Disponible en: https://n9.cl/54lfqq