Emisiones de gases de efecto invernadero relacionadas con inhaladores en EE. UU.
Las emisiones relacionadas con los inhaladores en EE. UU. han aumentado durante la última década. Los responsables políticos y los organismos reguladores que buscan reducir las emisiones deberían identificar soluciones específicas para cambiar el uso a los inhaladores de polvo seco y de niebla suave que se comercializan actualmente, facilitando al mismo tiempo la entrada de productos de dosis medida más nuevos y asequibles que contienen propelentes con bajo potencial de calentamiento global. JAMA, 6 de octubre de 2025.
Resumen
Importancia: Los inhaladores son la principal modalidad de tratamiento para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los inhaladores de dosis medida contienen propelentes de hidrofluoroalcanos que contribuyen a importantes emisiones de gases de efecto invernadero. El gobierno federal de EE. UU. está facilitando la reducción gradual de los hidrofluorocarbonos durante la próxima década en virtud de las obligaciones de los tratados internacionales; sin embargo, la comprensión actual del alcance y la trayectoria de las emisiones relacionadas con los inhaladores en EE. UU. sigue siendo incompleta.
Objetivo: Cuantificar la magnitud, las fuentes y los costos sociales de las emisiones relacionadas con los inhaladores en EE. UU. entre 2014 y 2024.
Diseño, entorno y cohorte: Este análisis transversal en serie estimó las emisiones de todos los inhaladores aprobados para el asma o la EPOC utilizando datos agregados de dispensación en el mercado farmacéutico ambulatorio de EE. UU., vinculados a las emisiones estimadas de gases de efecto invernadero por inhalador.
Exposiciones: Todos los productos se caracterizaron en función de sus ingredientes farmacéuticos activos, tipo de dispositivo, tipo de propelente, clase terapéutica, marca registrada, fabricante, pagador y administrador de beneficios farmacéuticos.
Principales resultados y medidas: Los criterios de valoración clave incluyeron la utilización del producto, las emisiones de gases de efecto invernadero (medidas en equivalentes de dióxido de carbono [CO₂e] con base en estudios previamente validados) y los costos sociales de las emisiones, que representan los daños netos a la sociedad causados por los gases de efecto invernadero.
Resultados: Se dispensaron un total de 1.600 millones de inhaladores en EE. UU. entre 2014 y 2024, generando un estimado de 24,9 millones de toneladas métricas de CO₂e (tmCO₂e). Las emisiones anuales aumentaron un 24 %, de 1,9 millones de tmCO₂e en 2014 a 2,3 millones de tmCO₂e en 2024. Los inhaladores de dosis medida fueron responsables del 98 % de todas las emisiones durante el período del estudio, y las emisiones se concentraron principalmente entre los agonistas β de acción corta, los corticosteroides inhalados-agonistas β de acción prolongada y los corticosteroides inhalados. Los inhaladores de albuterol, budesonida-formoterol y propionato de fluticasona representaron el 87 % de las emisiones totales. El costo social estimado de las emisiones fue de 5700 millones de dólares (límite inferior: 3500 millones de dólares; límite superior: 10 000 millones de dólares).
Conclusiones y relevancia: Las emisiones relacionadas con los inhaladores en EE. UU. han aumentado durante la última década. Los responsables políticos y los organismos reguladores que buscan reducir las emisiones deberían identificar soluciones específicas para cambiar el uso a los inhaladores de polvo seco y de niebla suave que se comercializan actualmente, facilitando al mismo tiempo la entrada de productos de dosis medida más nuevos y asequibles que contienen propelentes con bajo potencial de calentamiento global.
El artículo original:
Feldman WB, Han J, Raymakers AJN, Furie GL, Chesebro BB. Inhaler-Related Greenhouse Gas Emissions in the US: A Serial Cross-Sectional Analysis. JAMA. Published online October 06, 2025. doi:10.1001/jama.2025.16524
Disponible en: https://n9.cl/wucqa9