Enfermedad tumoral inducida por fármacos: un análisis de la base de datos de farmacovigilancia mundial
Nuestros resultados muestran que los principales mecanismos farmacológicos están asociados con ranitidina (vínculo con niveles de N-nitrosodimetilamina en fármacos a base de ranitidina), fármacos activadores de genes (pioglitazona: vínculo con efectos agonistas sobre la activación del gen PPAR-γ), diversos mecanismos farmacológicos familias con efectos inmunosupresores (inhibidores de la proteína quinasa, inmunomoduladores, azatioprina, etc.), ciertos tipos de inhibidores de la proteína quinasa cuyos mecanismos oncogénicos aún no están claros (regorafenib, sorafenib, imatinib, ibrutinib, etc.) y antagonistas hormonales (tamoxifeno, letrozol). Puede ser necesario un seguimiento especial de los pacientes expuestos a estos medicamentos. Se necesitan más estudios para evaluar el riesgo de determinados fármacos de este ranking. Therapie. 18 de noviembre de 2023
Introducción: El cáncer sigue siendo una amenaza mundial y causó casi 10 millones de muertes en 2020. La Sociedad Estadounidense del Cáncer ha identificado carcinógenos conocidos y probables, incluidos los medicamentos de uso común. El objetivo de este estudio es describir los fármacos reportados con mayor frecuencia en la aparición de cáncer.
Métodos: Entre todos los informes de seguridad de casos individuales (ICSR) en la base de datos global de farmacovigilancia VigiBase, buscamos los 50 medicamentos más reportados con un término de reacción adversa al medicamento perteneciente a la consulta "Tumores malignos o no especificados" hasta el 30 de junio de 2023. Luego, Extrajimos los datos de medición de la desproporcionalidad, el componente de información (IC) y el odds ratio de informes (ROR) para evaluar una señal de desproporcionalidad.
Resultados: Entre todos los ICSR en VigiBase, 871.925 contenían una ADR perteneciente a la SMQ "Tumores malignos o no especificados". La ranitidina fue el fármaco con más reacciones adversas relacionadas con el cáncer notificadas (n = 106 484), seguida de lenalidomida (n = 13 466) y etanercept (n = 8014). Los fármacos con mayor IC fueron ranitidina (IC = 5,2, intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %] = 5,2-5,2), pioglitazona (1353 ICSR, IC = 4,2, IC 95 % = 4,2-4,2) y regorafenib (1272 ICSR, IC=2,8, IC 95%=2,8-2,8).
Discusión: Nuestros resultados muestran que los principales mecanismos farmacológicos están asociados con ranitidina (vínculo con niveles de N-nitrosodimetilamina en fármacos a base de ranitidina), fármacos activadores de genes (pioglitazona: vínculo con efectos agonistas sobre la activación del gen PPAR-γ), diversos mecanismos farmacológicos familias con efectos inmunosupresores (inhibidores de la proteína quinasa, inmunomoduladores, azatioprina, etc.), ciertos tipos de inhibidores de la proteína quinasa cuyos mecanismos oncogénicos aún no están claros (regorafenib, sorafenib, imatinib, ibrutinib, etc.) y antagonistas hormonales (tamoxifeno, letrozol). Puede ser necesario un seguimiento especial de los pacientes expuestos a estos medicamentos. Se necesitan más estudios para evaluar el riesgo de determinados fármacos de este ranking.
el trabajo original
Zelmat Y, Despas F. Drug-induced tumoral disease: A global pharmacovigilance database analysis. Therapie. 2023 Nov 18:S0040-5957(23)00185-3. doi: 10.1016/j.therap.2023.11.003.
Disponible en: https://n9.cl/r4tnd