Evitar los antiinflamatorios: un ensayo controlado aleatorio   de un paquete de información de salud electrónica

Antecedentes El conocimiento de los pacientes sobre la medicación y la alfabetización sanitaria afectan a su seguridad. Tomar inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II) junto con diuréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es nefrotóxico. Es posible que los pacientes no conozcan este riesgo. Se desarrolló un paquete de información de salud electrónica para informar a los pacientes que corren el riesgo de tomar esta combinación de medicamentos.

Objetivo Evaluar el impacto del paquete de información de eSalud en el conocimiento y el comportamiento de los pacientes.

Diseño Se trató de un ensayo controlado aleatorio, paralelo y de dos brazos. Se realizó un cuestionario de conocimientos y una encuesta sobre el uso de AINE al inicio del estudio, que se repitió después de dos semanas. El grupo de intervención accedió al paquete de información después de completar la evaluación inicial. El grupo de control recibió la atención habitual.

Contexto y participantes Pacientes de atención primaria a los que se les prescribe un IECA o un ARA II más un diurético en Aotearoa Nueva Zelanda.

Intervención Se puso a disposición de los participantes del grupo de intervención un nuevo paquete de información sobre salud electrónica que consistía en un PDF descargable y una actividad educativa en línea. Los participantes tardaron aproximadamente 15 minutos en completarla.

Medidas de resultado primarias Cambio en las puntuaciones de conocimiento y en el uso de AINE entre la evaluación previa y posterior a la intervención.

Medidas de resultados secundarios Intenciones autoinformadas por los pacientes con respecto al uso futuro de AINE

Resultados Los 201 participantes que completaron el estudio tenían un alto nivel de conocimiento inicial sobre la medicación AINE, que no cambió sustancialmente en el seguimiento. El grupo de intervención tuvo una puntuación de conocimiento 0,35 (IC del 95 %: -0,18, 0,88) más alta que el grupo de control. El uso de AINE disminuyó a lo largo del estudio; el grupo de intervención tuvo una probabilidad 62 % menor de uso de AINE en la evaluación de seguimiento en comparación con el grupo de control (OR = 0,37, IC del 95 %: 0,14, 1,03). No hubo diferencias sustanciales entre los grupos de estudio en el seguimiento para la acción autonotificada. El paquete de información se consideró aceptable y útil.

Conclusión Este paquete de información de eSalud personalizado puede reducir el uso de AINE en pacientes con mayor riesgo de sufrir daños relacionados con los AINE.

Número de registro del ensayo: Registro de ensayos clínicos de Australia y Nueva Zelanda (ACTRN:12622001132730).

El trabajo

Leitch S, Zeng J, Smith A, et al Avoiding anti-inflammatories: a randomised controlled trial testing the effect of an eHealth information package on primary healthcare patient medication knowledge and behaviour in Aotearoa New Zealand BMJ Open 2024;14:e081545. doi: 10.1136/bmjopen-2023-081545

Disponible en: https://n9.cl/wjwxb