Farmacocinética de los antibióticos en derrames pleurales infectados.
En este estudio sobre farmacocinética de antibióticos realizado en pacientes con derrames pleurales infectados se encontró que los antibióticos de uso común, como amoxicilina, metronidazol, piperacilina-tazobactam y clindamicina, alcanzan niveles en el líquido pleural equivalentes a los de la sangre y por encima de la CIM para las bacterias que se sabe que causan infección pleural. La preocupación sobre la penetración de antibióticos de uso común en el espacio pleural infectado (excepto por la trimetroprima) son infundadas. Thorax, 4 de julio de 2024.
Resumen
La infección pleural suele tratarse con antibióticos empíricos de amplio espectro, pero existen datos limitados sobre su penetración en el espacio pleural infectado. Realizamos un estudio farmacocinético analizando la concentración de cinco antibióticos intravenosos en 146 momentos distintos en 35 pacientes (amoxicilina, metronidazol, piperacilina-tazobactam, clindamicina y cotrimoxazol). Todos los antibióticos analizados, excepto el cotrimoxazol, alcanzan niveles en el líquido pleural equivalentes a los niveles en sangre y muy por encima de las concentraciones inhibidoras mínimas pertinentes. Los resultados demuestran que las preocupaciones sobre la penetración de antibióticos de uso común, aparte del cotrimoxazol, en el espacio pleural infectado son infundadas.
[...]
Este es el mayor estudio sobre farmacocinética de antibióticos realizado en derrames pleurales infectados. Hemos demostrado que los antibióticos de uso común, como amoxicilina, metronidazol, piperacilina-tazobactam y clindamicina, alcanzan niveles en el líquido pleural equivalentes a los de la sangre y por encima de la CIM para las bacterias que se sabe que causan infección pleural. El elemento trimetoprima del cotrimoxazol no llegó adecuadamente al líquido pleural, lo que generó preocupación sobre su uso en infecciones pleurales establecidas o en desarrollo.
El artículo original:
Arnold DT, Read L, Waddington O, et al. Antibiotic pharmacokinetics in infected pleural effusions. Thorax Published Online First: 04 July 2024. doi: 10.1136/thorax-2023-220402
Disponible en: https://n9.cl/hh8zr