Genotipado de pacientes con reacción adversa a medicamentos o fracaso terapéutico: análisis de base de datos de un estudio de serie de casos de farmacogenética
El análisis de datos de este estudio proporciona información valiosa para el enfoque principal de futuras investigaciones en el contexto de la farmacogenética (FGx). Los resultados indican que la mayoría de los pacientes seleccionados en nuestra muestra representan grupos objetivo adecuados para las pruebas de panel de FGx en la práctica clínica, en particular aquellos que toman medicamentos para trastornos mentales o del comportamiento, enfermedades circulatorias, enfermedades inmunológicas, enfermedades relacionadas con el dolor y pacientes que experimentan polifarmacia. Pharmgenomics Pers Med. 3 de julio de 2023
Propósito: La farmacogenética (FGx) es un aspecto emergente de la medicina personalizada con el potencial de aumentar la eficacia y la seguridad de la farmacoterapia. Sin embargo, las pruebas de FGx todavía no se integran de forma rutinaria en la práctica clínica. Llevamos a cabo un estudio observacional de series de casos donde la información de FGx de una prueba de panel disponible comercialmente que cubre 30 genes se integró en las revisiones de medicamentos. El objetivo del estudio fue identificar los fármacos que con mayor frecuencia son objeto de interacciones fármaco-gen (IFG) en la población de estudio.
Pacientes y métodos: En entornos de pacientes ambulatorios y hospitalizados, reclutamos a 142 pacientes que experimentaron reacciones adversas a medicamentos (RAM) y/o fracaso de la terapia (FT). Los datos anónimos recopilados del paciente individual se armonizaron y transfirieron a una base de datos estructurada.
Resultados: La mayoría de los pacientes tenían como diagnóstico principal un trastorno mental o del comportamiento (CIE-10: F, 61%), de enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conjuntivo (CIE-10: M, 21%) y del sistema circulatorio. (CIE-10: I, 11%). El número de medicamentos prescritos alcanzó una mediana de 7 por persona, resultando una mayoría de pacientes con polifarmacia (≥5 medicamentos prescritos, 65%). En total, se identificaron 559 sospechas de IFG en 142 pacientes. Después de las pruebas genéticas, se confirmó una asociación con al menos una variación genética para 324 sospechas de IFG (58 %) causadas por 64 fármacos diferentes y 21 genes diferentes en 141 pacientes. Después de 6 meses, se registraron ajustes de medicación basados en FGx para el 62 % de la población del estudio, por lo que se identificaron diferencias en los subgrupos.
Conclusión: El análisis de datos de este estudio proporciona información valiosa para el enfoque principal de futuras investigaciones en el contexto de la farmacogenética (FGx). Los resultados indican que la mayoría de los pacientes seleccionados en nuestra muestra representan grupos objetivo adecuados para las pruebas de panel de FGx en la práctica clínica, en particular aquellos que toman medicamentos para trastornos mentales o del comportamiento, enfermedades circulatorias, enfermedades inmunológicas, enfermedades relacionadas con el dolor y pacientes que experimentan polifarmacia.
El trabajo
Bollinger A, Stäuble CK, Jeiziner C, Wiss FM, Hersberger KE, Lampert ML, Meyer Zu Schwabedissen HE, Allemann SS. Genotyping of Patients with Adverse Drug Reaction or Therapy Failure: Database Analysis of a Pharmacogenetics Case Series Study. Pharmgenomics Pers Med. 2023 Jul 3;16:693-706. doi: 10.2147/PGPM.S415259.
Disponible en https://n9.cl/coy2n