Objetivo Evaluar el impacto de la ampliación de la vacuna en la mortalidad e incidencia de covid-19 a nivel poblacional en los Estados Unidos.
Diseño Estudio observacional.
Ámbito datos de administración de vacunas y vigilancia de casos a nivel de condado de EE. UU. informados desde el 14 de diciembre de 2020 hasta el 18 de diciembre de 2021.
Participantes Residentes de 2558 condados de 48 estados de EE. UU.
Variables de desenlace principales El resultado primario fueron las tasas de mortalidad por covid-19 del condado (muertes/100 000 habitantes/semana del condado). El resultado secundario fue la incidencia de covid-19 (casos/100 000 población/condado semana). Se utilizaron razones de tasas de incidencia para comparar las tasas entre los niveles de cobertura de vacunación. Se estimó el impacto de una mejora del 10 % en la cobertura de vacunación del condado (definida como al menos una dosis de una vacuna contra el covid-19 entre adultos ≥18 años). Durante las épocas de predominio de las variantes alfa y delta, el impacto de muy bajo ( Se compararon los niveles de cobertura de vacunación 0-9 %), baja (10-39 %), media (40-69 %) y alta (≥70 %).
Resultados En total, 30 643 878 casos de covid-19 y 439 682 muertes asociadas con covid-19 ocurrieron durante 132 791 semanas del condado. Una mejora del 10 % en la cobertura de vacunación se asoció con una reducción del 8 % (intervalo de confianza del 95 %, 8 % a 9 %) en las tasas de mortalidad y una reducción del 7 % (6 % a 8 %) en la incidencia. Los niveles de cobertura de vacunación más altos se asociaron con tasas de incidencia y mortalidad reducidas durante las épocas de predominio de las variantes alfa y delta.
Conclusiones Una mayor cobertura de vacunación se asoció con tasas más bajas de mortalidad e incidencia de covid-19 a nivel poblacional en los EE. UU.
El estudio
Suthar A B, Wang J, Seffren V, Wiegand R E, Griffing S, Zell E et al. Public health impact of covid-19 vaccines in the US: observational study BMJ 2022; 377 :e069317 doi:10.1136/bmj-2021-069317