Ingresos hospitalarios debido a reacciones adversas a medicamentos y eventos adversos a medicamentos en adultos mayores: revisión sistemática
Esta revisión presenta limitaciones derivadas de la heterogeneidad de los estudios incluidos y la exclusión de la literatura gris. Sin embargo, las reacciones adversas a medicamentos (RAM) y los eventos adversos a medicamentos (EAM) siguen siendo una causa importante de ingresos hospitalarios en pacientes mayores. Su posible prevención y la posibilidad de evitar ingresos hospitalarios resaltan la necesidad crucial de continuar la investigación sobre métodos de predicción del riesgo de RAM/EAM, además de la comorbilidad y la optimización de la medicación en adultos mayores. Age Ageing. 21 de agosto de 2025
Antecedentes
Se informa sistemáticamente que las reacciones adversas a medicamentos (RAM) y los eventos adversos a medicamentos (EAM) causan hasta el 30% de las admisiones hospitalarias en adultos mayores, lo que genera una morbilidad y mortalidad significativas y una carga económica adicional para la salud.
Esta revisión sistemática tuvo como objetivo establecer la frecuencia de RAM y EAM como causa de hospitalización en adultos mayores.
Métodos
Se realizaron búsquedas en bases de datos y citas estándar entre 2015 y 2025. Se incluyeron estudios que evaluaron específicamente la prevalencia de RAM y ADE, así como sus factores de riesgo en adultos mayores. La revisión se registró en PROSPERO (CRD42024613426) y su calidad se evaluó según los criterios del Instituto Joanna Briggs, con determinación de sesgo mediante ROBINS-E.
Resultados
Nueve estudios se sometieron a una evaluación completa. La prevalencia informada de RAM osciló entre el 3,3% y el 23,1%, y los EAM, entre el 11,75% y el 18%, como causas de hospitalización. La mediana de edad de los incluidos en los respectivos estudios fue de entre 77 y 86 años. Las caídas (19,4%–20,9%), el delirio (7,3%–12,9%) y el sangrado (8%–30,2%) fueron las RAM/EAM más frecuentemente encontradas que causaron hospitalización. Los antitrombóticos (11,5%–30,2%), los diuréticos (14,7%–30,2%) y los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) (7,5%–8,9%) representaron la mayor proporción de agentes causales de RAM/EAM.
Conclusión
Esta revisión presenta limitaciones derivadas de la heterogeneidad de los estudios incluidos y la exclusión de la literatura gris. Sin embargo, las RAM y los EAM siguen siendo una causa importante de ingresos hospitalarios en pacientes mayores. Su posible prevención y la posibilidad de evitar ingresos hospitalarios resaltan la necesidad crucial de continuar la investigación sobre métodos de predicción del riesgo de RAM/EAM, además de la comorbilidad y la optimización de la medicación en adultos mayores.
El trabajo
Cosgrave N, Frydenlund J, Beirne F, Lee S, Faez I, Cahir C, Williams D. Hospital admissions due to adverse drug reactions and adverse drug events in older adults: a systematic review. Age Ageing. 2025 Aug 1;54(8):afaf231. doi: 10.1093/ageing/afaf231.
Disponible en https://doi.org/10.1093/ageing/afaf231