Inmunidad poblacional al COVID-19 por la infección natural, la serie primaria de vacunación y las dosis de refuerzo
La efectividad de la infección natural, la serie primaria de vacunas y los refuerzos era superior al 80% hasta la aparición de la variante ommicron, pero se redujo sustancialmente desde entonces. Sin embargo, la efectividad contra el COVID-19 grave, crítico o fatal fue generalmente mayor al 80% durante la duración del estudio. eClinicalMedicine, 19 de julio de 2023.
Resumen
Antecedentes: la disminución de la protección contra infecciones naturales y la protección de vacunas resaltan la necesidad de evaluar los cambios en la inmunidad de la población a lo largo del tiempo. La inmunidad poblacional de la infección previa por SARS-CoV-2 o de la vacunación contra la COVID-19 se define, respectivamente, como la protección general contra la reinfección o contra la infección progresiva en un momento determinado en una población determinada.
Métodos: estimamos estas inmunidades poblacionales en la población de Qatar entre el 1 de julio de 2020 y el 30 de noviembre de 2022, para discernir las características genéricas de la epidemiología del SARS-CoV-2. La eficacia de la infección previa, la vacunación primaria con ARNm y la vacunación de refuerzo con ARNm (tercera dosis) en la prevención de la infección se estimó, mes a mes, utilizando estudios de casos y controles emparejados, con prueba negativa.
Resultados: la eficacia de infecciones previas contra la reinfección era fuerte antes de la aparición de Omicron, pero disminuyó con el tiempo después de una ola epidémica y se recuperó después de una nueva ola. La efectividad disminuyó después de la aparición de Omicron del 88,3 % (IC95%: 84,8–91,0 %) en noviembre de 2021 al 51,0 % (IC95%: 48,3–53,6 %) en diciembre de 2021. La efectividad de la serie primaria contra la infección fue del 84,0 % (IC95%: 83,0–85,0 %) en abril de 2021, poco después de la introducción de la vacunación, antes de disminuir gradualmente hasta el 52,7 % (IC95%: 46,5–58,2 %) en noviembre de 2021. La eficacia disminuyó linealmente en ~1 punto porcentual cada 5 días. Después de la aparición de Omicron, la eficacia cayó del 52,7 % (IC95%: 46,5–58,2 %) en noviembre de 2021 a niveles insignificantes en diciembre de 2021. La eficacia del refuerzo cayó después de la aparición de Omicron del 83,0 % (IC95%: 65,6–91,6 %) en noviembre 2021 a 32,9 % (IC95%: 26,7–38,5 %) en diciembre de 2021, y continuó disminuyendo a partir de entonces. La efectividad de la infección previa y de la vacunación contra el COVID-19 grave, crítico o fatal fue generalmente mayor al 80% durante la duración del estudio.
Interpretación: es posible que la alta inmunidad de la población contra la infección no se sostenga más allá de un año, pero la inmunidad de la población contra el COVID-19 grave es duradera y disminuye lentamente incluso después de la aparición de Omicron.
Financiación: Programa de Investigación Biomédica y el Núcleo de Investigación de Bioestadística, Epidemiología y Biomatemática, ambos en Weill Cornell Medicine-Qatar, Ministerio de Salud Pública, Hamad Medical Corporation, Sidra Medicine, Qatar Genome Programme, Qatar University Biomedical Research Center y Qatar University Internal ID de concesión QUCG-CAS-23/24-114.
El artículo original:
Qassim SH, Chemaitelly H, Ayoub H, et al. Population immunity of natural infection, primary-series vaccination, and booster vaccination in Qatar during the COVID-19 pandemic: an observational study. eClinicalMedicine July 19, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.102102
Disponible en: https://n9.cl/dp8si